本文详细介绍了如何引导微导管进入外壁或脑膜下垂体干栓塞颅底的高血管肿瘤。作者设计了一种方法,根据每个病例的血管几何形状定制中间导管的形状,以确定微导管的方向并提供强大的支持。读者可以通过观看附带的视频快速复制作者的方法。
对于矢状面颅缝闭锁矫治后的全头形态结果的比较,存在文献空白。本多中心研究的目的是分析三种不同的内镜条形颅骨切除术矫正矢状颅缝闭锁的长期结果:1)弹簧辅助条形颅骨切除术,2)宽条形颅骨切除术联合双顶骨和双颞骨桶-壁楔形骨切开术加头盔矫形术,3)窄条形颅骨切除术加无骨桶矫形术。
从接受颅缝闭锁手术的患者中收集术前和术后三维立体摄影测量图像。手术在不同的机构中进行如下划分:弹簧辅助条形颅骨切除术在Atrium Health Wake Forest Baptist Hospital进行;在圣路易斯儿童医院由一名颅面外科医生进行窄条颅骨切除术;和宽颅顶点切除术在2010年之前在圣路易斯儿童医院进行,然后在达拉斯儿童医疗中心继续进行。为每个手术生成术前和术后3D全头部合成图像,直观地表示最终随访的结果,并与年龄匹配的正常对照进行比较。
与年龄匹配的对照组相比,弹簧辅助条形颅骨切除术组的患者额部隆起和颅骨高度正常化,而接受宽条形颅骨切除术的患者枕前突矫正程度更高。窄条形颅骨切除术组患者的结果介于这两种结果之间。嵌套聚合头形对所有技术的头形都有很好的校正。
这项大型的、回顾性的、多中心的研究说明了三种不同的颅骨切除术对整个头部形状的影响。虽然每一种手术在初始矫正的位置上都有一些差异,但这三种手术方法都能很好地矫正原发性舟头畸形。开云体育世界杯赔率
产后修复脊髓脊膜膨出(MMC)是一个时间敏感和技术上具有挑战性的程序。更有经验的医院可能会为这些患者提供更好的治疗效果。没有先前的研究调查了MMC治疗在儿科医院的影响。作者试图检查儿科医院名称对接受产后MMC修复的患者的影响,以确定与最大限度地改善患者预后相关的因素。
回顾性分析2010年至2018年全国再入院数据库的记录,以确定医院名称对产后MMC修复后患者预后的影响。对患者和医院特征进行单因素和多因素回归分析,以评估指定儿科医院的MMC修复是否与围产儿感染率、出院处置和住院时间等患者结局独立相关。
在2010年至2018年期间接受产后MMC修复的6353名儿科患者中,2224名(35.0%)在儿科医院接受了治疗。所有患者精细化诊断相关组疾病严重程度指数定义的疾病负担极端水平的患者更有可能在儿科医院接受治疗(p = 0.03)。在儿科医院接受修复的患者也与围产期感染可能性降低相关(OR 0.54, 95% CI 0.35-0.83, p = 0.005);常规处置的可能性更大(OR 4.85, 95% CI 2.34-10.06, p < 0.0001);住院时间较短(发病率比0.88,95% CI 0.77 ~ 0.995, p = 0.04)。
需要干预产后MMC修复的儿科患者可能受益于儿科医院提供的多学科亚专科护理。作者发现,在儿科医院进行产后MMC修复与改善患者预后的可能性更大相关。
作者调查了未接受系带松解术(TCR)的成年脊髓脊膜膨出患者发生系带的纵向风险,以及导致该风险的因素。女性、既往做过Chiari减压术、既往未做过脑积水治疗与TCR独立相关。成年女性患TCR的风险较高,这与作者先前的研究结果相反,性别与儿童期TCR风险没有显著相关性,值得进一步研究....
本文的目的是研究择期脊柱手术中症状持续时间与预后的关系。关键发现是,与症状持续时间较短的患者相比,症状持续≥1年的患者临床结果较差。有了这些发现,外科医生可以根据症状的慢性程度来帮助管理对结果的预期。
研究人员使用外周和颅内血液筛选烟雾病(MMD)诊断和预后的生物标志物。结合颅内和外周血采集结果,发现site -2在烟雾病患者组内表达模式一致,也可用于预测术后侧枝形成。本研究首次证实了颅内与外周血中某些生长因子的差异,强调了利用颅内样本研究烟雾病病因的重要性。
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特邀介绍本刊刊登的精选文章陈家强博士,谢恩·沙赫雷斯塔尼博士,赫尔曼·弗里伯斯博士.由穆罕默德·拜登博士主持。William Couldwell(主编)和Aaron Cohen-Gadol(副主编)。
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