成绩单
0:29临床表现和神经系统检查
患者34岁，女性，NF-2伴多发性肿瘤，因阿瓦斯汀治疗无效，左侧听力丧失，左侧肿瘤接受两次伽玛刀治疗。
0:43术前听图
这是听力图，显示左侧听力障碍。
0:51神经成像
MRI显示多发脑膜瘤和双侧听神经瘤。我们感兴趣的病变在左侧。
1:12程序的基本原理
做这个手术的基本原理是左侧听力完全丧失，肿瘤生长，之前两次放射手术失败，她还年轻，在她失去右耳听力之前有机会训练她的ABI。
1:23手术风险和潜在收益
手术的风险包括感染、血肿、面神经衰弱、ABI放置不正确，偶尔死亡。好处当然是肿瘤控制和可能恢复左耳听力。
1:36治疗方案
替代方案不再包括放射手术，因为她已经做了两次手术。
1:45设置说明
设置包括仰卧位，肩撞，经迷路入路，头转45°。必要的设备包括常用的神经耳科和神经外科设备以及术中监护。
2:11完成乳突切除术
这里显示的是左侧的经迷宫入路。神经耳科医生执行这部分手术。
2:42乙状窦减压
乙状窦可进一步减压，无论是乙状窦前还是乙状窦后。
2:47硬膜角
硬膜窦角暴露在中间窝和后窝的交界处。在钻孔早期使用切削钻头后，在硬脑膜附近使用金刚石钻孔。
3:04乙状结肠后减压
乙状结肠后减压术很重要特别是当有大肿瘤时。
三迷路切除术
迷路切除术正在进行特别是在上半规管被画成圆形。输卵管管被勾画出来。外侧半规管，其管腔清晰可见。乙状窦在后方活动，这里是乙状窦前硬脑膜，可见内淋巴管和内淋巴囊。唐纳森线条的位置很好理解。
3:57下槽IAC
现在，当我们接近内耳道时下槽正在被勾画和钻孔。颈静脉球在本例中并不是特别高。
4:33上槽IAC
这是用金刚石钻头勾勒出的内耳道上槽。
6:53桥小脑角解剖图
这是Rhoton的解剖图和示意图，提醒我们脉络膜丛、小叶和第四脑室的侧隐窝在哪里。
7:21为ABI接收器创建口袋
我们现在把ABI接收器放在皮下口袋里。
7:39听觉脑干植入物的放置
这是ABI的电极端。
7:49 Luschka孔解剖图
同样，我们的目标是进入第四脑室侧隐窝通过Luschka孔将其置于耳蜗核区上方。当然，电极的正确表面必须放在脑干底部。
8:18第四脑室底解剖图
这是第四脑室底部各种核的示意图，它们覆盖在Rhoton夹层上。
8:57确认正确放置
然后听力学小组将通过询问一对电极来确认正确的位置，并确保我们在耳蜗区域的顶部。
9:02疾病背景
ABI是中枢神经系统中最常见的表面刺激器。它最早是在20世纪70年代由House Ear研究所开发的。
9:12临床和影像学结果回顾
病人神经系统完好无损。她目前拥有21个电极中的15个。由于她的喉咙有感觉，两个电极被关闭。其中四个是关闭的因为它们可能刺激了内侧纵束。当她的植入物被打开时，她读唇语的能力有了显著的提高。术后MRI显示听神经瘤基本全切除。
9:44引用1 - 4
披露的信息
作者报告在本研究中使用的材料或方法或本出版物中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率
作者的贡献
主要外科医生:Morcos, Angeli。助理外科医生:Khan, Brown。编辑和起草视频和摘要:Morcos, Brown。批判性地修改作品:Morcos, Brown, Angeli。审查提交的工作版本:莫尔科斯，布朗。批准最终版本的工作代表所有作者:Morcos。监督:Morcos。
