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儿童颅咽管瘤患者部分切除和放疗与仅全切除的神经认知和生活质量的比较

吉尔勒莫Aldave 休斯顿贝勒医学院德州儿童医院开云体育app官方网站下载入口小儿神经外科神经外科;

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丽莎·s·卡哈雷 休斯顿贝勒医学院德州儿童医院德州儿童癌症中心儿科;
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客观的

儿童颅咽管瘤患者的最佳治疗方法仍存在争议,从根治性切除(gross-total resection [GTR])转向更保守的部分切除/活检后放疗(PR+RT)。据作者所知,之前没有研究比较过两种主要治疗方法之间的神经认知和生活质量(QOL)结果。在这项研究中,作者比较了GTR和PR+RT治疗颅咽管瘤儿童的智力、适应性和生活质量评分的变化。

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治疗后10年,患者每年接受一次神经认知和生活质量评估,包括全面智商、言语理解指数(VCI)、感知推理指数(PRI)、工作记忆指数(WMI)和处理速度指数(PSI)。评估儿童和家长报告的生活质量评分和不同领域的适应行为。一般线性混合模型用于检查治疗组评分随时间的变化,并对显著协变量进行调整。

结果

对2009年至2019年期间接受治疗的43例患者(21例GTR, 22例PR+RT)的评分进行了检查。在PR+RT组中,9例患者接受调强放疗,13例患者接受质子束治疗。治疗组在性别(44%为男性)和年龄(中位7.3岁)方面相似。两组之间的智力功能轨迹或生活质量量表得分无显著差异。然而,随着时间的推移,接受GTR的患者在整体适应行为(p = 0.04)和概念技能(p = 0.01)方面表现出显著的改善,而PR+RT治疗的患者则没有观察到这一点。

结论

长期接受GTR和PR+RT治疗的儿童颅咽管瘤患者具有相似的智力功能和生活质量。需要更大规模的研究来探索两组之间微小但具有临床意义的差异。

缩写

适应性行为评估系统 阿巴斯- ii =阿巴斯,第二版 ABAS,第三版 尿崩症 通用自适应复合材料 GTR =总切除 调强放射治疗 质子束治疗 儿科生活质量量表 PRI =感性推理指数 PR+RT =部分切除后再行RT PRT =质子RT 处理速度指数 QOL =生活质量 放射治疗 语言理解指数 工作记忆指数

补充材料

    • 补充表1及2 (PDF 392 KB)
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