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研究人员使用有限元分析来评估半刚性脊柱固定技术对机械并发症发展的生物力学效应。分析表明，半刚性固定技术增加了活动能力，因此在固定和健康脊柱节段之间提供了一个更渐进的运动过渡。在成功的生物力学测试和临床试验后，鉴于近端连接后凸症的高发，本研究的发现可能会影响研究策略和临床实践。
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本研究比较了有症状的脊髓型颈椎病患者采用跨越颈胸节段(CTJ)和终止c7的多节段后路颈椎融合术(PCF)的术后颈椎矢状位对齐和功能。越过CTJ可能提供更大的矫正，但可能不会转化为功能的改善，并可能与较差的短期患者报告结果相关。这项研究提供了证据，以协助外科医生在对脊髓脊髓型颈椎病患者的多节段PCF结构进行最低椎体固定的决策。
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30天的再入院已经成为优化质量与成本的价值比的一个越来越重要的指标。在本报告中，作者研究了174例微创经椎间孔腰椎椎间融合术患者的再入院情况，发现尿潴留、便秘和持续的神经根症状是再入院的主要原因。在必要时，增加肠道方案、更主动的泌尿系统算法和双侧减压，减少了该手术在作者所在机构30天内的再入院次数。
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本研究的目的是确定国际AO脊柱社区如何在脊柱转移疾病的背景下概念化和描述脆弱。来自社区的受访者表示，他们通常根据一般印象来评估脆弱性，而不是使用脆弱性工具。作者就术前临床变量与虚弱之间的关系达成了共识。这项研究代表了定义脆弱的多维本质的重要的第一步。研究结果将为开发一种客观的评估脊髓转移性疾病衰弱的工具提供信息。
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研究人员比较了无后纵韧带骨化的多节段退行性脊髓型颈椎病的前路颈椎椎间盘切除术融合(ACDF)和后路减压。两种技术在患者报告的1年结果中相似。较高的吞咽困难和较低的手术部位感染、C5麻痹、手术出血和住院时间与ACDF入路相关。治疗决策应个体化。C4-5孔狭窄或感染风险较高的因素倾向于前路入路，而基线吞咽困难倾向于后路入路。
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研究人员创建了一个模拟模型，以调查2016年美国和瑞典两项具有里程碑意义的随机对照试验之间结果分歧的原因，该试验旨在调查1级腰椎滑脱患者首选椎板切除术还是融合术。融合的模拟结果显示，治疗异质性是单纯椎板切除术的2-4倍，这主要解释了这些不同的结果。这强调了未来研究哪些患者从腰椎滑脱手术器械中受益最大的必要性。
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研究人员使用一种基于术前MR图像的新型椎体骨质量(VBQ)评分来评估脊柱手术患者的骨密度(BMD)。VBQ评分与患者BMD呈中度负相关，VBQ评分< 3.05可初步排除骨质疏松。新颖的VBQ评分为骨密度评估和骨质疏松筛查提供了额外的手段和机会。
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本研究评估了基于人工智能的无监督聚类分析是否能够识别使患者倾向于围手术期结局的畸形模式，该数据库包含286例复杂成人脊柱畸形(ASD)患者。放射学上发现了4个簇:胸廓超后凸、严重冠状面错位、严重矢状面错位和中度矢状面错位。两组间患者报告的基线结果和手术管理存在差异，但结果相同。这项工作定义了射线ASD亚型，但强调它们不影响围手术期结果。
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研究人员调查了接受脊柱手术的脊髓型颈椎病患者无法重返工作岗位(RTW)的相关因素。在手术结果良好的受雇患者中，RTW失败与基线和术后3个月颈部疼痛升高相关。脊柱外科医生应考虑降低术前颈部疼痛严重的患者行RTW的期望，因为这些患者行RTW失败的风险更高。
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本研究的目的是确定前路颈椎椎间盘切除术融合(ACDF)后椎间盘高度下降与假关节、假关节翻修手术和患者报告的结果之间的关系。椎间盘高度下降不能预测假关节或假关节翻修手术，但可预测临床改善较少。据作者所知，这项研究是迄今为止评估椎间盘高度下降对ACDF患者报告结果影响的最大研究。
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研究人员确定了成人脊柱畸形(ASD)矫正患者术后冠状面失衡的术前危险因素。在计划ASD手术时，全局对齐的基线评估是最重要的。C型冠状面不平衡(躯干向主曲线的凸面方向偏移)和术前矢状垂直轴增加使患者有术后冠状面不平衡的风险。维持或恢复全局对齐是ASD手术的关键目标。虽然矢状面研究得到了很多关注，但对冠状面平衡的研究较少。这是针对该主题的第一个综合分析。
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调查人员审查并分类了2000年至2022年期间与椎板切除术有关的201起医疗事故案件。延误或拒绝治疗被确定为提供者诉讼风险的主要来源，占审查的医疗事故诉讼的52.7%。对这些病例的分析可以为临床医生提供对医疗事故风险因素的更好理解，反过来，通过这些风险因素可以减轻的实践。
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减压和内固定融合术通常作为症状性峡部滑脱患者的手术治疗方法。然而，对于这些患者，融合是否确实优于单纯减压，目前尚缺乏证据。在这项研究中，作者证明了在减压中加入融合是一种更好的治疗方法，就功能结果和感知恢复而言。本研究结果为广泛应用融合术治疗峡部滑脱提供了科学依据。
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研究人员使用运动捕捉技术对脊髓型颈椎病(CSM)患者手术干预前后的步态进行分析。研究发现，患者在手术后的几个参数上表现出显著改善，尽管改善程度不及健康对照组的水平。这项研究通过更好地量化脊髓型颈椎病患者术后步态参数的改善，并为其他主观脊髓病结局测量提供比较点，为该领域增加了价值。
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这项系统综述和荟萃分析调查了在脊柱后路手术中，与24小时的引流预防相比，延长抗生素预防是否能降低手术部位感染的风险。作者发现，长期的抗生素治疗方案并不能降低手术部位感染的几率。这项调查的结果将有助于减少脊柱手术中抗生素的过度使用。
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通过捕捉与脊柱健康相关的实时特征，移动健康(mHealth)评估有可能改变脊柱护理的多个方面。然而，许多脊柱外科医生和其他脊柱临床医生可能并不熟悉移动健康应用程序。这篇叙述性评论概述了用于评估脊柱手术患者的移动健康工具的技术、分析考虑因素和应用。讨论了当前和新兴的用途，以及必须克服的潜在障碍。
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研究人员评估了类风湿关节炎(RA)患者在10年全身性疾病最佳治疗期间颈椎畸形的疾病活动评分的相关性。他们发现，尽管50%的患者在10年后病情得到缓解，但40%的患者至少出现了轻微的ra相关颈椎畸形。这表明，即使在这个治疗疾病的抗风湿药物和生物制剂的时代，颈椎畸形在RA患者中仍然普遍存在，不应在患者的治疗计划和信息中被忽视。
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甲基强的松龙(MP)在急性创伤性脊髓损伤(ATSCI)中的应用仍存在争议。第二项国家急性脊髓损伤研究(NASCIS2)和Sygen研究使用了相同的MP剂量，这使得构建病例级的汇总数据集成为可能。最初的1990年NASCIS2研究有很大比例的患者没有ATSCI，并且报告的阳性结果仅在一个亚组中。在联合数据集中没有发现MP药物效应，从而消除了在ATSCI中使用MP的理由。
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为了减少脊柱融合术并发症的风险，评估骨质疏松症是必不可少的。作者进行了一项系统综述，以评估CT和MRI测量骨密度(BMD)的有效性。根据他们对42项符合选择标准的研究的分析，在评估骨密度方面，专门的MRI、定量CT和机会性CT成像似乎是DEXA的可行替代方案，可能会节省时间和成本。
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作者回顾了79例因涉及颈胸交界处(CTJ)的转移性脊柱肿瘤而接受分离手术的患者，以评估CTJ脊柱内固定的持久性。所有患者均行固定直径(3.5 mm或4.0 mm)或双直径(3.5 mm或4.0/5.5 mm)椎弓根螺钉固定，10例患者行聚甲基丙烯酸甲酯椎体重建。总体并发症发生率为18.8%，总体2年累积硬件故障发生率为11%。
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本文的目的是澄清文献中现有的C5术后瘫痪的定义。关键的发现是术后C5麻痹的定义具有显著的异质性，C5麻痹的定义往往与临床意义无关。这项研究通过提出定义术后C5麻痹严重程度和恢复的标准化标准，为该领域增加了价值。
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转移性脊柱肿瘤发生在20%-40%的癌症患者中，然而针对已经扩散到脊柱的肿瘤的靶向治疗进展甚微。研究人员利用装有椎体硫芬的微粒来治疗脊柱转移性癌症。维特波尔芬是一种有效的YAP途径抑制剂，是癌症致瘤性的重要驱动因素。通过在体外和体内使用装载椎体蛋白的微粒靶向转移的独特遗传驱动因素，研究人员证明，抑制YAP调节轴可降低脊柱转移癌细胞的转移性侵袭特性，增强放疗效果，为未来新型靶向治疗奠定了基础。
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了解植入椎弓根螺钉系统的制造商可以促进更快速和更安全的翻修手术。作者提出了一种自动计算机视觉方法来分类后路胸腰椎内固定系统。与当前的实践相比，该模型显示出更高的准确性和效率，未来的研究旨在前瞻性地使用。
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研究人员对退行性腰椎滑脱(DLS)患者的腰椎小关节形态特征与骨盆脊柱类型的相关性进行了研究。在DLS和非腰椎滑脱组(对照组)中，腰椎小关节形态与脊柱盆腔类型相关。本研究为腰椎小关节形态与DLS之间的关系提供了新的证据。此外，DLS患者小关节的形态重塑在脊柱平衡中起着重要作用。
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一直致力于减少住院时间以降低医疗成本。研究人员确定了三种常见的择期退行性胸腰椎手术后，患者、临床、手术和机构因素对延长LOS的预测。在所有组中，较差的基线Oswestry残疾指数评分、经历不良事件以及在没有降低LOS协议的机构接受治疗是延长LOS的预测因素。这项研究表明，机构方案，如增强术后恢复途径、门诊手术和常规微创手术可能对降低LOS有效，但需要进一步调查来确定哪些措施是有益的。
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本研究提出了一种利用CT扫描测量真实T1斜率的新方法，并将其与先前报道的替代品进行了比较。这种新的“叠加法”被认为是测量真实T1斜率最可靠的替代品。当x线T1斜率看不见的患者CT可用时，应采用叠加法代替T1斜率。
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作者对胸腰椎创伤病例进行了调查，以评估脊柱创伤专家的管理实践。参与者认可了一系列治疗策略。基于调查结果、文献回顾和专家共识，作者开发了一种更新的管理算法，将微创手术(MIS)技术纳入胸腰椎损伤的手术管理。更新后的算法为有兴趣使用MIS技术治疗胸腰椎创伤的安全方法的外科医生提供了基础。
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本研究的目的是:1)评估医源性冠状面排列不良(CM)的发生率和危险因素，以及CM患者的预后;2)评估所有三种类型CM患者术后的预后。9%的ASD患者术前冠状面排列正常(冠状面垂直轴< 3cm)，术后发生医源性CM。临床医生可以使用这些发现来预测哪些患者可能会看到直线的持续改善，如放射矫正所证明的，并帮助管理患者对术后恢复的期望。
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研究人员介绍了Lenke型1AR曲线的手术结果，并比较了前路和后路，以考虑前路手术的优点。前路手术可以最大限度地减小内固定融合的远端范围，而不会产生对准并发症。此外，Lenke型1AR弯曲的前路手术将在融合下方留下更多的活动椎间盘空间。
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研究人员调查了S2型骶髂螺钉置入后骶髂关节(SIJ)退变进展的危险因素。术前SIJ退行性变和手术年龄与SIJ退行性变的进展有显著相关性。S2型鼻翼-髂骨螺钉可能会影响年轻患者已经存在的退变和SIJ退变的进展。进一步的长期观察可能会揭示S2侧髂螺钉插入对SIJ退变的其他影响。
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作者进行了一项尸体生物力学研究，以评估直接侧入路序贯C1侧块切除术后的稳定性。25%侧块切除后稳定，50%切除后失去稳定。本研究可指导经直接侧侧入路行部分侧块切除术后的内固定和融合。
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这项国际(5个国家)纵向联合努力，基于前瞻性多中心随访> 2年的高质量数据(随访> 75%)，显示成人脊柱畸形手术相关的护理质量指标有渐进式和稳健的改善。在过去的十年中，尽管患者的基本特征保持不变，但术后并发症和再干预已逐步减少了50%，患者登记人数增加，术后残疾的改善有所增加。质量指标趋势表明，外科医生正更有效地面对成人脊柱畸形的流行。
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作者报道了一种通过后路前路减压的新概念，目的是在手术中前移位后纵韧带(OPLL)的骨化，而不是拔出或缩小后纵韧带的大小。在手术结果方面，日本骨科协会评分的平均恢复率为72%，无患者术后出现神经功能恶化。该手术技术是一种有效的选择，可通过后路安全实现前路减压，并改善胸椎后纵韧带损伤患者的手术效果。
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本研究调查了《患者保护和平价医疗法案》(ACA)下医疗补助扩张对选择性脊柱手术的影响。利用2011年至2016年14个州的数据，作者发现，医疗补助计划的扩张与脊柱手术量和拥有医疗补助保险的手术患者比例的经济和统计显著增加有关。这些结果表明，ACA下的医疗补助扩张与选择性脊柱护理的改善有关。
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研究人员分析了原发性脊髓星形细胞瘤(pSCA)的数据，以描述这种罕见疾病的临床放射学特征。H3 K27M突变常发生在pSCA中，大多数病例涉及组织学高级别肿瘤。此外，H3 K27M突变不影响组织学上高级别星形细胞瘤的生存结局。此外，短症状持续时间可能表明存在H3 K27M突变。到目前为止，这是第一个研究pSCA中H3 K27M突变的临床放射学预测因素的研究。
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作者研究了CT血管造影中椎动脉内移的危险因素，并评估了MRI和非增强CT对颈椎下轴高危椎动脉解剖的诊断准确性。椎动脉内侧移位的发生率与高龄、左椎动脉和C5/6椎间盘水平有关。MRI和非增强CT显示高特异性，但灵敏度一般。外科医生应该意识到这一点，以确保颈椎前路手术的安全。
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本文的目的是评估触发肌电图在髁突螺钉安全放置中的应用。该研究的关键发现是，最小可接受阈值为2.7 mA;阈值在2.7 mA到9.0 mA之间表明放置安全，但需要外科医生进行额外检查。高于9.0 mA的阈值与安全放置螺钉有关。虽然肌电图已用于髁状突螺钉放置，但这是第一个确定最小可接受阈值的报告。
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本研究比较了成人脊柱畸形患者行腰椎椎弓根减截骨术后三种椎弓根结构的椎弓根骨折率。在卫星棒和嵌套棒组中使用多棒结构与较低的棒骨折、假关节和腰椎椎弓根减截骨术后的再手术发生率相关。该研究是在单一机构中调查多椎棒结构用于预防腰椎椎弓根减截骨术患者椎棒骨折和再手术的最大研究。
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本研究的目的是前瞻性比较采用微创技术和开放技术治疗成人脊柱侧凸的长节段融合的结果。关键的发现是，在1年的随访中，使用现代微创技术对成人脊柱侧弯进行长节段融合与开放手术的结果相当。这项研究增加了价值，因为它表明微创成人脊柱侧弯手术可能是一种可行的替代开放手术作为成人脊柱侧弯的治疗方法。
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本研究旨在评估青少年特发性脊柱侧凸(Lenke 5型和6型)患者的骨盆倾角变化及其对临床结果的影响。研究结果显示，术前骨盆倾斜的患者术后冠状面失代偿更常见。此外，术后骨盆倾斜的进展可能与残余腰椎弯曲的进展有关。据作者所知，很少有研究描述术后骨盆倾角的变化，其与对齐的关系尚不清楚。
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椎体压缩骨折(VCF)是立体定向体放射治疗(SBRT)脊柱转移的常见和潜在的并发症。研究人员开发了一种机器学习模型来预测SBRT后的VCF，使用放射学特征来量化前处理成像中受影响椎体的特征。该模型对VCF具有较高的预测精度。如果通过多机构数据验证，该模型可以帮助临床医生在考虑预防性干预时更好地识别VCF风险最高的患者。
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本文的目的是描述加拿大人群腰椎手术后的时间和返工率(RTW)。主要发现是中位RTW时间为61天，RTW率为71%。中位RTW因手术类型而异，简单减压比融合手术更早发生RTW。本研究为外科医生就脊柱手术后RTW的预期向患者进行咨询提供了信息。
