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传统双生长棒联合根尖椎弓根螺钉治疗早发性脊柱侧凸的临床结果:来自单中心的初步结果

杨杨 北京协和医院中国医学科学院骨科，北京，中国
中国医学科学院脊柱畸形大数据重点实验室，中国北京

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出版时间:
2023年2月3日
页面范围:
358 - 368
体积/问题:
第31卷:第四期
DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2022.12.PEDS22383
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对根尖畸形的控制有限是传统双生长棒(TDGR)技术的主要缺点。既往文献报道了根尖椎弓根螺钉置入(APS)作为早期脊柱侧凸(EOS)患者根尖控制技术的结果。然而，TDGR技术联合aps的临床结果、适应症和并发症尚未得到很好的描述。本研究的目的是评估TDGR技术联合aps治疗EOS患者的初步临床结果。

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回顾性分析了2010年1月至2020年1月在作者中心的指标手术中接受TDGR技术联合aps治疗的12例EOS患者的临床数据，随访时间至少为2年。使用aps的适应症包括:1)无椎体分割失败、肋骨融合或顶端多半椎体;2)根尖周围至少2个正常盘;3)凸侧根尖蒂适当发育。记录病因、手术年龄、延长手术次数、随访时间和并发症。x线测量包括Cobb角、根尖椎体平移(AVT)、根尖椎体旋转(AVR)、胸椎后凸、腰椎前凸、脊柱高度和肺可用空间(SAL)。

结果

平均随访时间为4.0±1.4年，平均每位患者进行4.8次延长手术。术后平均Cobb角由61.7°±10.4°改善至19.9°±9.0°(最近一次随访时为19.6°±9.4°)。在最近一次随访中，平均指数后AVT从指数前的56.3±9.7 mm下降到16.8±8.9 mm，进一步改善到13.6±10.0 mm。T1-12和T1-S1身高年均增加分别为9.0±4.7 mm和13.9±6.5 mm。最新随访时，SAL由0.91改善至1.04。手术后AVR明显改善(p = 0.013)，而重复延长手术后AVR略有恶化。4例患者发生5例并发症(2例与种植体相关，3例与对齐相关)。

结论

对于柔韧性良好的EOS患者(无分割失败或顶点处多半椎体)，TDGR技术联合aps可以改善初次曲线矫正，保持良好的矫正效果，并允许脊柱持续生长，这可能降低延长治疗期间并发症的风险。为了进一步验证本研究的发现，还需要更多的多中心、更大样本的前瞻性研究。

缩写

根尖蒂螺钉 ； 顶端椎体旋转 ； AVT =顶端椎体平移 ； EOS =早发型脊柱侧弯 ； NF1 =神经纤维瘤病1型 ； 近端交界性后凸畸形 ； SAL =肺可用空间 ； TDGR =传统双生长棒 ； 胸椎后凸。
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第31卷:第四期

贡献者的笔记

对应张建国:北京协和医院，中国医学科学院，北京。jgzhang_pumch@yahoo.com。

引用时包括2023年2月3日在线发布;DOI: 10.3171 / 2022.12.peds22383。

披露的信息作者报告在本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率

Y.Y.和Z.S.对这项工作做出了同样的贡献，并共享第一作者身份。
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