在脊柱翻修或多节段脊柱手术中,缺乏生物疗法来辅助融合。这些包括自体移植物的收获和同种异体移植物如重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)。然而,自体骨移植与收获部位相关的发病率和手术时间增加有关。13,14此外,rhBMP-2具有狭窄的治疗窗口,并与潜在的严重并发症相关,15-21导致FDA警告不要在颈椎中使用。22岁的细胞同种异体移植物用于
亚历克·w·吉布森、阿卜杜拉·h·费罗兹、马德琳·e·格里尔、玛格丽特·e·麦格拉思、萨南森·西瓦坎森、加布里埃尔·a·怀特·德祖罗、约翰·r·威廉姆斯、克里斯托弗·c·杨和克里斯托弗·p·霍夫斯泰特
Ryan R. Diaz, Amey R. Savardekar, Jared R. Brougham, Danielle Terrell和Anthony Sin
替代物可以产生高融合率,而不会导致骨采集的发病率。目前,市场上唯一一类具有这三种关键生理属性的骨骼替代品是同种异体移植物细胞骨基质(ACBMs)或CBMs。在脊椎生物学界,这种acbm的实体在十年前是不存在的。今天,它已经获得了大约10%的脊柱生物制剂市场份额,到2020年估计为24亿美元。这种快速的市场占领证明,acbm在脊柱融合术中存在着巨大的热情
Stephen M. Bergin, Timothy Y. Wang, Christine Park, Shashank Rajkumar, C. Rory Goodwin, Isaac O. Karikari, Muhammad M. Abd-El-Barr, Christopher I. Shaffrey, Chester K. Yarbrough和Khoi D. Than
.克服假关节风险的策略包括采用骨生物学制剂。5,6骨生物制剂是一类工程材料,旨在通过增强骨生长所需的导骨、骨诱导和成骨过程来促进骨愈合。7细胞骨基质(CBMs)是由骨生物学组成同种异体移植物间充质干细胞和骨祖细胞,旨在模拟髂骨自体移植物的特性,而没有收获相关的发病率。CBMs含有活骨细胞,提供
阿达什·k·古拉蒂和杰弗里·p·科尔
关于各种细胞神经组织的成分(如雪旺细胞和内皮细胞)。很明显,对于一个同种异体移植物要想成功,免疫原性的提高同种异体移植物和/或宿主的免疫反应必须改变。18,22有人提出,由雪旺细胞及其基底层组成的“神经内膜管”通过神经移植物引导再生轴突。最近的一些研究描述了在缺乏活的雪旺细胞的情况下,神经内膜基板支持轴突再生的能力
Caroline A. Hundepool, Tim H. J. Nijhuis, Dimitra Kotsougiani, Patricia F. Friedrich, Allen T. Bishop和Alexander Y. Shin
处理神经同种异体移植物应该不会引起免疫反应减少移植物的免疫原性可以通过消除细胞成分,导致轻微到无免疫反应。13,14残余碎片也会降低或抑制神经再生能力,因为碎片可能导致纤维性腔内闭塞。进一步增强移植物的再生能力可以通过保存原生细胞外基质来实现。神经脱细胞术的总体目标是去除所有神经细胞细胞元素除外
同种异体冷神经移植保存对抗原提呈和排斥反应的影响
实验室调查
Wilson Z. Ray, Santosh S. Kale, Rahul Kasukurthi, Esther M. Papp, Philip J. Johnson, Katherine B. Santosa, Ying Yan, Daniel A. Hunter, Susan E. Mackinnon和Thomas H. Tung
嫁接材料的来源。本研究探讨了冷神经的作用同种异体移植物未修饰的排斥反应和抗原提呈的保存。急性期直接认识的重要性同种异体移植物排斥是公认的,但间接识别的重要作用现在已经被认识到。3,26然而,每个通路的相对贡献和t细胞亚群在介导排斥反应中的作用尚不清楚。这些因素可能因情况而异细胞组成同种异体移植物并可能有助于不同的组织抵抗
Andrew A. Zalewski和Adarsh K. Gulati
能在整个4厘米长的地方找到存活的吗同种异体所有cy - a处理大鼠或同种移植物大鼠。pas -苏木精(A ~ D, F ~ H)或胆碱酯酶银染色(E): × 80 (A ~ E);× 340 (F ~ H)。分别于4、10、14、30天,各实验组大鼠神经移植6例。分别于90天检查10个移植物。在4天,所有的神经移植相似。没有细胞除了移植物中的轴突消失或作为退化碎片保留外,它们表现正常。在
集团随后关闭。NP组在暴露的坐骨神经段上放置非压迫性NP。每两天对动物进行机械异常痛和热痛觉过敏的评估,隔天进行功能性步态和稳定性的评估,使用RotaRod评估从0到40 RPM的30秒斜坡。动物牺牲后测定血清细胞因子含量,并对坐骨神经、DRG组织、脊髓和大脑进行免疫组化检测细胞激活。结果:感官测试显示
外科医生常规使用局部骨移植物,带或不带扩展剂,5.9% BMP, 17.6%陶瓷复合材料,17.6% DBM, 8.8%髂骨自体移植物,14.7%骨髓抽吸物,32.4%皮质松质同种异体移植物芯片。23.5%的外科医生只使用局部骨。对于椎间间隙,45.2%的外科医生除笼外仅使用局部骨,16.1%的陶瓷复合材料,11.8%的髂骨自体移植物,9.8%的DBM, 5.9%的皮质松质同种异体移植物切片,5.9% BMP, 2.9%骨髓抽吸。90.5%为PEEK笼,5.9%为结构笼同种异体移植物,碳纤维4.8%,钛笼4.8%
加权来计算异质性分析的I2值、效应汇总平均值和95%置信区间(CI)。每个分析组建立森林样地。结果从MEDLINE检索到的2685篇文章中,有14篇符合纳入标准。9项研究为随机对照试验,5项为前瞻性队列研究。假关节总发生率为3.49% (95% CI 0.99%-5.99%)。同种异体移植物自体移植融合与假关节发生率分别为3.79%(0.58%-7.00%)和0.80%(- 0.44%-2.05%)。研究