对脑动静脉畸形(AVMs)本质的科学认识正在不断发展。从目前的工作中可以清楚地看出，avm可以经历多种现象，包括生长、重塑和/或退化，而相关的过程是分子和生理的。回顾这些复杂的过程对指导未来的治疗方法至关重要。作者对文献进行了全面的回顾，以评估有关avm的遗传学，病理生理学和行为的当前信息。
利用PubMed进行了全面的文献综述，以揭示avm的分子生物学，因为它与它们复杂的生长和行为模式有关。
avm中涉及的生长因子包括血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子β、血管生成素、纤维连接蛋白、层粘连蛋白、整合素和基质金属蛋白酶。
了解avm发育的复杂分子环境对于确定其自然历史至关重要。生长因子、细胞外基质蛋白和其他分子标记将是开发针对这些脑畸形的新型靶向药物治疗的关键。
对脑动静脉畸形(AVMs)本质的科学认识正在不断发展。从目前的工作中可以清楚地看出，avm可以经历多种现象，包括生长、重塑和/或退化，而相关的过程是分子和生理的。回顾这些复杂的过程对指导未来的治疗方法至关重要。作者对文献进行了全面的回顾，以评估有关avm的遗传学，病理生理学和行为的当前信息。
我们在PubMed上进行了全面的文献综述，以揭示AVMS的血管结构和脑血流动力学与病变发展的关系。
本文讨论了供血动脉压力、脑AVM区隔、静脉引流、血流现象和血管偷窃。
脑动静脉畸形的动力学性质至少部分归因于血流动力学和血流相关现象。这些作用于不断演变的结构的力对于理解血管内和手术治疗中的挑战至关重要。随着这一领域知识的不断进步，这些avm的自然历史和预测行为将变得更加清楚。
虽然研究对神经外科的生存、发展和扩展很重要，但对神经外科出版物的现状和趋势进行量化的工作却很少。开云体育app官方网站下载入口本文献计量学研究的目的是定量分析神经外科出版物的趋势，包括全球生产力、研究方法、亚专业主题和资金的变化。
这是一项回顾性文献计量学研究，使用MEDLINE记录1996年至2009年神经外科第一作者发表的所有出版物。记录原产国、medline定义的方法学、研究主题和资金来源(针对美国文章)。使用线性回归来推导增长率。
在研究期间，论文总数为53,425篇，全球主要贡献者包括美国的16,943篇(31.7%)和日本的10,802篇(20.2%)。生产率快速增长的国家包括中国(121.9±9.98%/年，p < 0.001)、韩国(50.5±4.7%/年，p < 0.001)、印度(19.4±1.8%/年，p < 0.001)和土耳其(25.3±2.8%/年，p < 0.001)。虽然一般研究文章、病例报告和综述文章自1996年以来稳步增长，但临床试验和随机对照试验已经下降到2004年的水平。总的亚专科增长最大的是脊柱外科。在资金方面，1996年至2009年间，美国国立卫生研究院(NIH)资助的出版物的相对贡献从30.2%(959篇中的290篇)下降到22.5%(1229篇中的356篇)。
神经外科出版物表明，尽管美国的贡献仍然占主导地位，但生产力和全球扩张都在持续增长。神经外科社区面临的两个挑战包括病例报告和评论文章的优势，以及NIH对美国神经外科出版物的资助相对下降，因为生产力已经超过了政府的财政支持。
脊髓脊膜膨出和胃裂，就其本身而言，都是儿科外科护理中相对常见的实体。然而，这些疾病的共存是极其罕见的。作者报告了2例出生时出现脊髓脊膜膨出和胃裂的患者。他们获得了其中一名患者的血液进行了全外显子组分析，并确定了3个可能与潜在异常相关的突变:纯合突变FAM171B和ABCA1和半合子(x连锁)突变COL4A5。其中,FAM171B和ABCA1两者都有可能与潜在疾病有关的功能。
本文的目的是为儿科神经外科医生在处理虐待性头部创伤(AHT)中出现的常见医学法律问题提供合理的指导。对于专注于治疗疾病的外科医生来说，这些问题中的许多可能是不熟悉或不愉快的。作者首先简要介绍了AHT诊断的起源和围绕它的争议，强调了诊断的一些方面，使其在儿科神经外科中特别独特。开云体育app官方网站下载入口然后，他们通过神经外科医生的角度回顾了这些患者的一些特殊医学注意事项，并提供了几个例子作为说明。作者讨论了如何在医疗记录中适当地记录这些病例，以便进行预期的法律审查，最后，他们提供了法律程序的概述，通过该程序，神经外科医生可能被要求提供证词。
本研究的目的是评估难治性抑郁症(TRD)的定义，回顾有关深部脑刺激(DBS)治疗TRD的文献，并为未来广泛的临床应用确定潜在的解剖学和功能靶点。
通过全面的文献综述来确定DBS治疗TRD的现状，重点是不同植入部位的科学支持。
提出了TRD的定义及其管理方案。回顾了使用DBS治疗抑郁症的基本原理。文献中已经确定了五个潜在的靶点:腹侧纹状体/伏隔核、亚属扣带皮层(25区)、丘脑下端柄、吻侧扣带皮层(24a区)和外侧束。到目前为止，深部脑刺激电极只在人类的前3个大脑结构中植入和激活。尽管在少数情况下，这些目标已被证明是安全有效的。
以DBS形式进行的TRD手术干预正在成为现有模式的可行治疗替代方案。尽管迄今为止报道的研究样本量很小，但结果似乎很有希望。各种手术靶点，如亚属扣带皮层、下丘脑脚和伏隔核，已被证明是安全的，并在各种刺激参数下产生有益的效果。需要在更大的患者群体中进行进一步的研究，以充分评估这些靶点的安全性和有效性，以及最佳刺激参数和长期效果。
作者报告了一个独特的病例经椎体脑脊液瘘管，被发现超过10年后治疗的症状Chiari I畸形。该病变最初表现为涉及C-2椎体的骨内囊性病变，发现其通过微小的硬脑膜开口与蛛网膜下腔自由交流。手术治疗包括半椎板切除术和硬脑膜缺损修复，然后用脱矿骨基质加固骨缺损。瘘管闭合后，出现颅内压升高的症状，需要行脑室-腹膜分流术以转移脑脊液。
弥漫性固有脑桥胶质瘤(DIPG)是一种普遍致命的儿童脑干肿瘤，每年影响约300名美国儿童。中位生存期不到1年，几十年来放射治疗一直是主要的治疗方法。最近对该疾病生物学认识的进展已经在近80%的dipg中发现了H3K27M突变，导致2016年WHO将弥漫性中线胶质瘤H3K27M突变分类为IV级脑干肿瘤。转录倾向的表观遗传学靶标的发展已经为临床试验提供了潜在的分子靶标。嵌合抗原受体T细胞疗法也显示出临床前的前景。最近的临床研究，包括前瞻性试验，已经证明了儿童脑干活检在DIPG和其他脑干肿瘤中的安全性和可行性。鉴于分析DIPG肿瘤组织的能力的发展，以加深对该疾病的生物学理解，并开发新的治疗方法，加上立体定向脑干活检的安全性增加，作者提出了对所有疑似DIPG的儿童进行活检的案例。他们还介绍了图像引导、无框架立体定向活检的标准手术技术。
低收入、政府保险和少数民族身份与神经外科患者延迟治疗有关。开云体育app官方网站下载入口关于转诊地点的影响以及社会经济因素和转诊模式如何随时间演变的了解较少。对于加州大学洛杉矶分校(UCLA)的小儿癫痫手术患者，本研究确定了25年来转诊地点和社会人口特征的演变情况。
在加州大学洛杉矶分校接受癫痫神经外科手术的儿童(453例)开云体育app官方网站下载入口按居住地分类，并与临床癫痫和社会人口因素进行比较。
从1986年到2010年，来自南加州的转诊增加了33%，来自加州以外的转诊减少了19%。在同一时期，首选提供者组织(PPO)和健康维护组织(HMO)保险的患者数量增加(分别为+148%和+69%)，赔偿保险减少(- 96%)。同样，西班牙裔(+117%)和亚洲人(100%)的数量增加，高加索人/白人的数量减少(- 24%)。保险公司的数量从1986-1990年的每100名手术患者52名保险公司减少到2006-2010年的每100名19家。与南加州的患者相比，生活在美国东部的患者手术年龄更小(- 46%)，从癫痫发作到转诊评估(- 28%)和从术前评估到手术(- 61%)的间隔时间更短。与居住在美国西部非加利福尼亚州的患者相比，来自洛杉矶县的患者从癫痫发作到评估的间隔时间更短(- 33%)。
加州大学洛杉矶分校的转诊地点在过去25年里不断发展，越来越多的病例来自当地地区;少数族裔患者的比例也有所增加。离加州大学洛杉矶分校最远但仍在美国境内的患者，从癫痫发作到手术的间隔时间最短。地理位置和种族/民族与儿童癫痫手术后无癫痫发作的差异无关。
功能连接磁共振成像(fcMRI)是功能磁共振成像的一种形式，允许在无任务的静息模式下分析血氧水平依赖的信号变化。这项技术已被证明在评估癫痫的网络连通性变化方面有效。使用fmri技术评估单侧颞叶癫痫患者的术前数据，使用受试者内设计确定患病和健康颞叶内部和之间的连通性变化。
利用单侧颞叶癫痫患儿的术前功能磁共振成像数据，作者在患病和健康的颞叶中进行了基于种子的分析。测量并比较了颞叶种子内部和种子之间的连通性。
在研究的队列中，与健康的颞叶相比，患病侧的局部同侧颞叶连通性显著增加。另一方面，与健康侧与患病颞叶的连通性相比，患病侧与健康侧的连通性显著降低。当比较局部同侧颞叶连通性和颞叶间连通性的变化时，观察到统计学上显著的回归。在同侧连通性的变化中，有和没有内侧颞叶硬化的患者也有统计学上的显著差异。
单侧颞叶癫痫患者的同侧颞叶和颞叶间连通性明显改变。此外，fcMRI可能在难治性颞叶癫痫患者的术前评估中发挥作用。
