可吸收水凝胶硬膜密封胶的使用已被批准用于神经外科应用，迄今为止没有发表并发症的报道。作者报告一例13岁女童脊髓空洞及四肢瘫痪，因Chiari i型畸形行后窝减压和硬脑膜强化术，使用硬脑膜替代贴片、水凝胶硬脑膜密封胶和明胶海绵进行硬脑膜封闭。在患者四肢瘫痪恶化的初步术后改善后进行的磁共振成像显示，扩大的硬膜外肿块收集导致颈髓受压。术后第15天探查发现在一层明胶海绵下面有一层膨胀的水凝胶。作者得出结论，水凝胶硬膜密封剂应谨慎使用的空间不能容忍显著的质量效应。
Jarod L. Roland和Matthew D. Smyth
小儿癫痫神经外科治疗的最新进展
JNSPG 75周年特邀回顾文章
Jarod L. Roland和Matthew D. Smyth
近年来，癫痫手术领域有了巨大的发展。创新的新设备在很大程度上推动了这一增长，但也有一些是由现有产品的改进推动的。设备也有助于恢复现有的程序，如在立体脑电图中机器人辅助电极放置的情况下，这些设备随着它们的引入而引起了极大的关注。其他设备，如反应性神经刺激器或激光间质热治疗系统，已经引入了新的治疗方式，拓宽了手术适应症。总的来说，这些进步正在迅速改变医学难治性癫痫的儿科神经外科世界的大部分景观。开云体育app官方网站下载入口神经外科干预适应症的基础得到了强有力的研究数据的支持，这些数据近年来也得到了扩展。在这篇文章中，作者回顾了神经外科治疗小儿癫痫的进展，首先是反复证明神经外科手术对医学难治性癫痫的价值的试验，然后是最近的几个主要集中在低侵入性干预上的进展。
马修·r·雷诺兹，斯皮罗斯·l·布莱克本，马修·d·史密斯
作者介绍了一例3岁儿童Kleeblattschädel，或三叶草状颅骨畸形，Chiari畸形I型，后颅窝减压后发展为骨化性假脊膜膨出。据他们所知，这是第一例Kleeblattschädel患者术后骨化性假脊膜膨出的报道，也是唯一一例位于腰骶区以外的骨化性假脊膜膨出的病例。骨化过程的遗传基础似乎是考虑到孩子的颅骨缝合过早闭合的历史。作者提请注意这一罕见的并发症，并回顾了这一主题的现有文献。
马修·d·史密斯和卡姆利什·b·帕特尔
自2006年以来，圣路易斯儿童医院的颅面外科团队一直在进行内窥镜辅助的关节早闭手术。大多数年龄小于6个月的单缝合线缝合婴儿是候选的。采用狮身人面像式，有两个切口:一个在小梁后，一个在lambda前。内窥镜主要用于硬膜外剥离和骨边缘烧灼。血液制品是可用的，但很少需要单次缝合切除术。患者术后在地板上进行管理，术后第1天出院回家，手术后立即开始协调头盔治疗，并持续到大约12个月大。
视频可以在这里找到:https://vimeo.com/513939623
马修·d·史密斯
转移性脊髓室管膜瘤，表现为前庭神经鞘瘤
情况说明
马修·d·史密斯，劳伦斯·皮茨，罗伯特·k·杰克勒和肯尼斯·d·阿尔戴普
腰椎穿刺后医源性硬膜内表皮样囊肿
情况说明
Daniel Refai, Richard J. Perrin, Matthew D. Smyth
伽玛刀手术治疗儿童海绵窦血管瘤
病例报告
罗里·k·j·墨菲，马修·r·雷诺兹，大卫·b·曼苏尔和马修·d·史密斯
海绵窦(CS)血管瘤是一种罕见的血管异常，占CS内所有病变的0.4%-2%。海绵窦血管瘤是一种高流量血管瘤，切除时易大量出血，导致切除不完全，发病率和死亡率高。虽然伽玛刀手术(GKS)已被证明是成人CS血管瘤的有效治疗方法，但在儿科文献中，关于GKS治疗CS血管瘤的报道很少。在这里，作者提出了第一例15岁女孩活检证实的CS血管瘤，她在GKS后完全解决了她的症状和完全的影像学反应。如果儿科患者对CS血管瘤的怀疑程度高，GKS可能被认为是一种有效的治疗方式，从而避免了开放切除的发病率。
同卵双胞胎Chiari畸形I型的自发消退
2例报告
杰弗里·h·米勒，小大卫·d·林布里克，马修·考伦和马修·d·史密斯
在Chiari畸形I型(CM-I)中，孤立性扁桃体异位的自发解决是已知的，并在之前的2个单一研究病例报告中报道过。然而，以前在同卵双胞胎中未见过这种情况。两名年龄在1岁左右的CM-I患儿，假定有苍白性晕厥或憋气发作，进行神经外科评估。虽然考虑了Chiari减压，但由于这些发作的不确定性质，作者决定进行保守治疗并密切随访。大约4年后，两个孩子的症状都消失了。反复的磁共振成像检查也显示两个女孩的畸形都自发消退。这些病例强调，当CM-I患者出现非典型症状时，自发的解决或改善是可能的，这可能会影响进行非手术治疗试验的决定。本文还对CM-I可能的病理生理机制和遗传影响进行了简要讨论。
