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朴泰成,詹姆斯·m·约翰斯顿

选择性背侧神经根切断术是一种公认的改善脑瘫患儿下肢痉挛的手术方法。标准技术要求L1-S1椎板切除术或椎板成形术,以显示从各自椎间孔发出的所有背侧神经根。作者描述了一种需要在圆锥水平进行单节段椎板切除术的根切开术,其优点是减少手术时间和术后疼痛,以及进行性腰椎不稳定的风险最小。该手术对适当选择的儿童和成人有效且耐受性良好,自1991年以来,在作者所在机构治疗的1500多例患者中,有一例脑脊液先导需要手术修复。

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泰成公园

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朴泰成和利兰·欧布莱特

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Donncha F. O'Brien和Tae Sung Park

选择性背侧神经根切断术(SDR)是一种治疗脑瘫(CP)痉挛的循证治疗方法。在其一生中,CP痉挛患者可能需要对肌肉和关节进行矫形手术,以纠正身体畸形,并提供更好的生活质量。在这篇综述中,作者讨论了这种骨科手术的时机,它的必要性,以及它是否受到SDR性能的影响。回顾作者19年的研究经验,得出以下结论:1)与历史对照组相比,SDR降低了骨科手术要求;2)对年轻患者(2 - 4岁)进行SDR可以减少未来的骨科手术需求;3)独立步行者和双瘫患者在sdr后需要进行最少的矫形手术;4)需要辅助行走的患者和四肢瘫痪的患者将使用最多,尽管四肢瘫痪患者的矫形手术频率并不像人们普遍认为的那么高。

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查尔斯·昆兹四世和朴泰成

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迈克尔·s·特纳

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杰克·r·恩斯伯格和朴泰成

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泰成公园

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杰克·r·恩斯伯格,桑迪·a·罗斯,朴泰成

对象。在这项研究中,作者量化了脑瘫(CP)患者选择性背侧神经根切断术(SDR)和强化物理治疗后踝跖屈肌痉挛和力量的变化。

开云体育世界杯赔率方法。用测功仪对25例脑瘫患者(CP组)和12例正常人(AB对照组)进行测试。对于痉挛度的测量,使用测力仪测量被动式踝关节背屈在五种不同速度下的跖屈肌的阻力扭矩。对数据进行处理以产生一个单一值,同时包含与痉挛相关的三个关键元素:速度、阻力和拉伸。在强度测试中,测功机将踝关节从完全背屈旋转到完全足底屈,同时进行足底屈肌最大同心收缩。转矩角度数据被处理,以包括病人或志愿者在机器上所做的工作。手术前CP组的跖屈肌痉挛值明显大于AB对照组的相似值,但术后无明显差异。CP组的跖屈肌力量值术前、术后均明显低于AB对照组。术后力量值相对于术前值没有变化。

结论。本研究的痉挛结果与先前的研究一致,表明CP组的痉挛有所减轻。强度结果与以往大多数相关文献的结果不一致,表明强度应该发生了下降。强度结果与之前的一项研究相一致,该研究客观地检查了膝关节屈肌的强度,表明强度并没有因SDR而降低。本研究方开云体育世界杯赔率法可用于改善SDR患者的选择。

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谢南多厄·罗宾逊,布鲁斯·a·考夫曼,小约翰·a·简和朴泰成

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