脊柱的真皮窦束从无症状的小坑到有重大疾病的窦束不等。这些束可能与捆绑脊髓的病变有关，并可能感染或产生神经功能缺损。随着时间的推移，这些病变的治疗变化不大:完全切除和硬膜内探查是标准的手术干预。作者回顾了他们的经验与23真皮窦束治疗在过去19年由资深作者。我们将讨论这些病变的临床表现、影像学表现、治疗和病理表现。作者还将提供有关这些病变的文献摘要。
话题编辑Jerry W. Oakes
Chiari I型畸形
JNSPG 75周年特邀回顾文章
塞缪尔·g·麦克卢盖奇三世和w·杰瑞·奥克斯
与许多病理一样，随着时间的推移，我们对Chiari I型畸形(CIM)的理解已经广泛发展。Hans Chiari在1891年对Chiari畸形的早期描述为今后对这一主题的分类和研究打开了大门。然而，即使在很长一段时间内，我们对病理生理学的理解，更重要的是，对治疗的理解，仍然处于起步阶段。直到20世纪70年代，流行的神经学教科书中还没有讨论CIM。脊髓空洞症被列为一种退行性疾病，没有令人满意的治疗。放射治疗被认为是治疗的一种选择，手术被认为没有作用。在过去的40年里，相当于一个神经外科职业生涯的时间，我们对CIM的病理生理学和自然史的理解，加上现代MRI，改善了这一患者群体的治疗模式。更重要的是，它为我们提供了证据，证实CIM是一种对手术干预有反应的疾病，使曾经被认为注定终身残疾的患者在治疗后获得了相对正常的生活。本文的目的是回顾CIM及其重要的关联实体。作者将讨论对Chiari畸形理解的演变，重要的是，根据影像学和表现的症状学，区分有症状的CIM和无症状的扁桃体异位。 They will discuss techniques for surgical intervention, expected outcomes, and complications after surgery. Proper patient selection for surgery based on appropriate symptomatology is tantamount to achieving good surgical outcomes in this population, separating those who can be helped by surgery from those who are unlikely to improve. While our knowledge of the Chiari malformations continues to improve through the efforts of clinical and basic science researchers, surgeons, and patients, our current understanding of these entities represents a monumental improvement in patient care over a relatively short time period.
杰里·奥克斯
雅各布·n·杨，w·杰里·奥克斯，小h·帕尔·哈顿。
本文描述6例儿童第三脑室背侧囊肿的治疗和随后的发育进展。这种囊性畸形的影像学表现表面上与前脑无孔畸形背侧囊肿相似，特别是当第三脑室囊肿较大时。事实上，之前的报道已经将这种异常确定为前脑无孔畸形的一种形式。然而，仔细的研究表明，背侧第三脑室囊肿在发育和临床上都是一个独特的实体。本系列6例患者均接受分流手术有效治疗，后续发育进展采用预筛选发育问卷修订版和贝利婴儿发育量表进行评估。本文回顾了该实体与前脑无裂之间的命名和差异。作者得出结论，背侧第三脑室囊肿的发展和临床过程与蛛网膜囊肿更相似，而不是前脑无裂。
r·肖恩·塔布斯和w·杰里·奥克斯
对象。在颅内手术中，滑车神经的池部(第四脑神经)容易损伤。为了通过促进对该神经的解剖结构及其与周围结构的关系的全面了解来帮助最大限度地减少这种损伤的机会，作者介绍了这项解剖学研究。
开云体育世界杯赔率方法。在这项研究中，使用了12个尸体头部(24侧)，作者描述了滑车神经和各种周围结构之间的精确距离。还描述了操作或进入帐篷的相对安全区域，这些都参考了外部地标。
结论。这一信息将证明在小脑幕游离边缘及其周围的外科手术的规划和执行是有用的。
一个脊髓被栓住的孩子自残
病例报告
r·肖恩·塔布斯和w·杰里·奥克斯
人类在失聪损伤后的自残很少有报道。作者报告了一名16岁的女孩，她出生时患有脊髓脊膜膨出。青春期时，在她的脊髓出现症状性束缚的同时，她开始自残她的手指。脊髓栓系的一种罕见表现可能是导致自残的感觉障碍。
婴儿乳头状脑膜瘤累及动眼神经
病例报告
小约瑟夫·h·皮亚特，杰拉德·a·坎贝尔和w·杰里·奥克斯
一名6个月大的儿童患有孤立性动眼神经麻痹，发现乳头状脑膜瘤沿毗邻中脑的颅内路径浸润神经。讨论了这种不寻常的组织学变异的临床意义。
