对象
为了评估立体定向放射手术(SRS)在黑色素瘤脑转移治疗中的作用，作者评估了临床结果和生存和肿瘤控制的预后因素。
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作者回顾了333例连续接受SRS治疗1570例皮肤和粘膜/肢端黑色素瘤脑转移的黑色素瘤患者。患者群体为女性109例，男性224例，中位年龄53岁。211例患者(63%)有多发转移。118名患者(35%)接受了全脑放射治疗(WBRT)。靶体积范围为0.1 cm3.至37.2厘米3.．中位边际剂量为18戈瑞。
结果
术后3个月、6个月、12个月和24个月的精算生存率分别为70%、47%、25%和10%。与更长的生存期相关的因素包括控制颅外疾病，更好的Karnofsky表现量表评分，更少的脑转移，既往无WBRT，既往无化疗，给予免疫治疗，放疗前无肿瘤内出血。孤立性脑转移、控制颅外疾病和放疗后给予免疫治疗的患者的中位生存期为22个月。73%的患者实现了持续的局部肿瘤控制。259例SRS术后随访的患者中有64例(25%)有迟发性瘤内出血的证据。16例患者因瘤内出血行开颅手术。17例(6%)无症状，21例(7%)有症状性放射效应。≤8个脑转移，既往无WBRT，递归划分分析I类的患者生存期延长(中位54.3个月)。
结论
立体定向放射手术是一个特别有价值的选择，病人控制全身性疾病，即使他们有多发性转移性脑肿瘤。
