乙状窦后开颅术切除病变。讨论了手术的关键步骤，包括:定位，软组织剥离，开颅，显微手术剥离/切除，闭合。此外，详细介绍了安全最大限度切除此类病变的手术细节。
视频可以在这里找到:http://youtu.be/VEROVO5cYdU．
佛朗哥Demonte
Sameer Deshmukh和Franco Demonte
描述了罕见的前斜突充气后出现炎性粘液囊肿的病例。患者，一名20岁的女性，在她的右眼表现出严重的视野缺损，并在计算机断层扫描和磁共振成像中发现右前斜突异常。最初，手术干预被推荐切除可能的肿瘤。然而，患者的临床病史是鼻窦炎伴有喉咙痛和右耳感染，口服抗生素治疗解决。在视力症状出现约1个月后对其进行评估时，患者患眼已恢复完全视力。不需要手术探查，患者的视神经病变通过适当的抗生素治疗逆转。
海绵窦皮样瘤破裂伴脂肪栓塞综合征
病例报告
Franco DeMonte和Ossama al - mety
脂肪栓塞综合征是一种众所周知的临床病理实体，可能在骨骼创伤后2至4天出现;然而，非创伤性原因已被确认。本报告详细介绍了在海绵窦内切除皮样瘤手术后发生的脂肪栓塞综合征。
Franco DeMonte和Ehab Hanna
对象
在颅底恶性肿瘤切除术中获得显微镜下无肿瘤边缘一直被认为是患者生存的积极预后因素。当恶性肿瘤沿神经周围延伸到穿过颅底并进入海绵窦的主要神经时，实现无肿瘤边缘可能是具有挑战性的，通常需要进行开颅手术以进入海绵窦的侧壁。本报告描述了一种新的技术，用于进入和切除恶性肿瘤，肿瘤经上颌窦沿神经周围延伸到V2的颅内部分。
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本文分析了7例上颌窦肿瘤及沿V2神经延伸的患者，均行原发肿瘤切除及经上颌颅内暴露及上颌神经清扫，以达到肿瘤最大切除。回顾性分析前瞻性收集的资料，包括症状、临床体征、诊断影像资料、病理诊断、并发症的发生率和性质、辅助治疗和肿瘤结局。
结果
本队列中所有患者均有三叉神经症状，同时磁共振成像显示翼腭裂异常增强。所有7例患者均采用经上颌神经探查技术，全部切除肿瘤。在最后一次随访时(平均30个月，范围13-58个月，7例患者中有4例超过2年)，6例患者存活，无局部疾病证据。一例鳞状细胞癌患者在切除后26个月死于进行性颞下窝和局部颈部疾病。无颅内或海绵窦疾病。
结论
这项技术扩大了切除的范围，而不需要开颅手术，并改善了该患者群体的局部肿瘤控制。
海绵窦原发性t细胞淋巴母细胞淋巴瘤
病例报告
Sarfaraz Sadruddin, L. Jeffrey Medeiros和Franco DeMonte
罕见的发生的t细胞淋巴母细胞淋巴瘤作为原发性肿瘤在海绵窦描述。患者，一名17岁的女孩，由于颅神经III和颅神经VI病变，表现为右眼和上颌神经病变和复视。MR成像发现海绵窦内增强肿块。地塞米松处方，但没有提供症状缓解。症状的快速进展导致开放性活检，诊断为t细胞淋巴母细胞淋巴瘤。患者立即接受了积极的化疗，其中使用了改良的超环磷酰胺、长春新碱和地塞米松不加阿霉素方案，并同时进行了放疗。患者完全缓解，目前正在完成2年的化疗维持期。
Franco DeMonte和Paul W. Gidley
对象
在20世纪60年代早期，William F. House开发了中窝入路，用于切除小前庭神经鞘瘤(VSs)并保留听力。对于向外侧延伸至内耳道底的肿瘤，它是最好的入路，尽管它确实有增加面神经操作的潜在缺点，特别是对于起源于下前庭神经的肿瘤。本研究的目的是监测该入路的听力保护和面神经预后。
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建立前瞻性数据库，并对数据进行回顾性分析。
结果
2004年12月至2012年1月，30例小室性血管瘤患者通过中窝入路进行了听力保护手术。患者包括13名男性和17名女性，平均年龄46岁。肿瘤大小为7 ~ 19mm。30例患者中有25例完成了全切除。术前听力为美国耳鼻喉头颈外科学会(AAO-HNS) A级21例，B级5例，C级3例，1例无记录。术后听力分级为AAO-HNS A级15例，B级7例，C级1例，D级2例，无记录5例。所有患者术前面神经功能均为House-Brackmann (HB) I级。术后，28例患者面神经功能HB为I级，1例为III级，1例为IV级。3例并发症:1例脑脊液漏，1例创面浅表感染，1例无症状硬膜外血肿。在该队列中，总体听力保存率至少为73%，HB I级面神经预后为93%，这与其他当代报道一致。
结论
保留听力的中窝入路切除小室间隔是一种可行且相对安全的选择。它应该在管理小型、不断增长的虚拟系统的各种备选方案中加以考虑。
Franco Rubino, Solon Schur, Susan L. McGovern, Carlos kamiya matsuoka, Franco DeMonte和Shaan M. Raza
客观的
脑膜瘤的长期随访显示，10年后复发率从2.5%到48%不等，取决于组织学分级。可用于指导复发性和先前照射过的颅底脑膜瘤治疗的数据有限，并且与挽救手术、再照射和缺乏明确的全身治疗策略相关的挑战仍然存在。在这项研究中，作者分析了他们复发性和先前放疗的脑膜瘤的数据，以评估挽救性手术和再放疗对无进展生存期(PFS)的影响。
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对1995年至2021年间接受治疗的48例复发性和既往放射治疗的脑膜瘤患者进行了回顾性队列研究。数据从医疗记录中提取，包括临床、放射学和病理报告。根据世卫组织分级对患者进行分组。作者使用Cox比例风险比分析了再照射和挽救手术相关的并发症以及不同治疗方式对PFS的影响。
结果
48例患者(33例为WHO一级脑膜瘤，11例为WHO二级脑膜瘤，4例为WHO三级脑膜瘤)在首次放射治疗后复发143例。对于WHO一级脑膜瘤，辅助重复放疗对肿瘤控制率没有影响(HR 0.784, 95% CI 0.349-1.759;p = 0.55)，在切除程度(EOR)方面，与总全切除(GTR)相比，单独次全切除(STR)与复发风险增加相关(HR 3.38, 95% CI 1.262 - 9.036;P = 0.0189)。对于WHO II级脑膜瘤，相对于STR, GTR没有显著改善肿瘤控制(HR 0.42, 95% CI 0.17-1.037;p = 0.055)，但STR后辅助重复放疗与预后改善相关(HR 0.316, 95% CI 0.13-0.768;P = 0.0029)。最后，对于WHO III级脑膜瘤，EOR与预后无关(HR 0.75, 95% CI 0.22-2.482;p = 0.588)，但单独重复放疗与进展几率降低相关(HR 0.276, 95% CI 0.078-0.97;P = 0.0028)。
结论
本研究调查了大量先前接受过放疗的复发性脑膜瘤患者再治疗对PFS的影响。复发时，WHO一级脑膜瘤经GTR治疗后PFS得到改善，部分切除的WHO二级脑膜瘤经再照射后PFS得到改善，WHO三级脑膜瘤再照射后PFS得到改善。
