Grabb线——基底c2线的垂直距离(pB-C2)——是一种广泛使用的影像学测量方法，在复杂的Chiari畸形患者中具有重要的临床意义。这种测量的可重复性的严格论证以前没有报道过。作者报告了一种标准化的测量技术，在t1加权矢状面MRI上具有优异的椎间和椎内可靠性。
作者开发了一种标准化的测量技术，包括中线切片选择规范，地标和参考线定义，以及t1加权矢状图像的测量技术。20张MR图像由2名儿科神经外科医生、1名儿科放射科医生和1名本科生审阅。在两个不同的场合使用指定的技术进行测量。用类内相关系数计算类内信度和类间信度。
pB-C2的综合信度为0.879，斜坡管角为0.916，这是复杂Chiari畸形患者的另一项重要指标。所有4位评论者对这些测量的内部信度均超过0.858。
Grabb的线- pb - c2可以使用标准化测量协议以极好的可靠性进行测量。个体临床医生和协作数据库应考虑使用有效的测量技术来指导颅颈交界处病理患者的临床决策。
照顾东道国儿童伤亡和疾病或非战斗伤害是部署的军事医疗资产的一项基本任务。自2001年以来，战地医院儿科患者的临床经验报告越来越多，神经创伤被确定为这一人群发病和死亡的主要原因。没有在部署的医疗设施集中进行小儿神经外科手术的报告。作者回顾了他们2007年在伊拉克一家野战医院治疗小儿神经外科患者的经验，以提供对这类患者群体管理的见解。
在2007年的单次战斗轮转中，使用作者为提高质量而构建的前瞻性数据库进行回顾性审查。
287例咨询中有42例患者年龄在17岁或以下。其中26名儿童年龄在8岁或以下。穿透性头部损伤是最常见的咨询指征(42例患者中有22例)。130例手术中有28例是在儿童身上进行的。1例患者围手术期死亡，创伤相关手术死亡率为4%。根据出现损伤的程度，7名患者接受了姑息治疗。25例患者出院时只有轻微或无神经功能障碍。
在伊拉克战区野战医院的神经外科病人中，儿科病人占很大比例。2007年，成熟的医疗剧院环境为这些患者提供了卓越的诊断评估和治疗。穿透性和闭合性颅脊髓损伤是最常见的指征。还遇到疾病和非战斗伤害，并在认为适当时提供护理。部署环境对在前方医疗设施服务的神经外科医生提出了独特的医学和伦理挑战。
上半规管开裂是最近发现的一种导致压力性眩晕的疾病。诊断的依据是特征性的眼震电图和神经影像学表现。这种情况可以通过在保留上半规管功能的情况下，在颅中窝底的缺陷处重新铺设裂缝进行手术治疗。作者报告了一个联合神经外科和耳鼻喉科团队治疗一个35岁的男性上半圆形管开裂。
微创(MI)滑膜切除术术后头盔矫形术越来越多地用于治疗矢状颅缝闭塞。尽管MI技术减少或消除了进入侧颅骨表面的需要，改良的俯卧位/狮身人面像位仍然流行。作者介绍了他们在MI矢状面滑膜切除术中采用仰卧位的初步经验。
作者采用平卧位，在马蹄形头支架上头部侧转，连续5例MI矢状关节切开术患者。
所有患者均完成了从前囟门到后囟门的矢状缝的切除。手术时间平均为70分钟。没有病人需要输血。治疗后头侧指数平均为83%。
对MI矢状面滑膜切除术采用仰卧位的初步经验表明，该技术可作为改良俯卧位的替代方案，有可能降低这些患者的麻醉风险。
作者试图评估一种新型的远程医疗兼容诊断软件系统的准确性，用于识别新生儿(< 1岁)人群中的颅缝闭锁。还评估了与金标准颅测量诊断的一致性。
使用开源数据集(n = 40)和回顾性收集的新生儿正交自上而下颅骨图像(n = 339)，将颅骨形状分类软件的准确性与盲法颅面专家的准确性进行比较，这些图像是在2008年4月1日至2020年2月29日期间筛选的，有或没有额外的面部视图(n = 339)。基于图像质量、中脸可见度和颅赤道可见度，351个图像集被认为是可接受的。计算了软件分类与专家分类的准确性、敏感性和特异性。用类内相关系数评估软件与光学颅骨测量的一致性。
颅形分类软件准确率为93.3% (95% CI 86.8-98.8;P < 0.001)，敏感性为92.0%，特异性为94.3%。与光学测量相比，测量头侧指数和颅顶不对称指数的类内相关系数为0.95 (95% CI 0.84-0.98;p < 0.001)和0.67 (95% CI 0.24-0.88;P = 0.003)。
这些结果支持使用基于图像处理的新生儿颅畸形分类软件来远程筛查新生儿人群中的非综合征性颅缝闭锁，并替代光学扫描仪或基于ct的颅骨测量。这项工作暗示了开发移动平台软件的潜力，可以通过远程医疗或初级保健环境进行筛查。
唐氏综合征(DS)患者颅颈交界处(CCJ)活动过度是常见的。寰枢关节(C1-2)过度活动是典型特征，枕寰关节(Oc-C1)松弛是公认的，但定义不清。缺乏对ds相关的过度活动相关风险的清晰认识。为了研究退行性椎体滑移患者的颈椎轴向不稳定，需要一种可靠且可重复的方法来评估CCJ的活动度。作者进行了一项初步研究，比较了两种量化CCJ在动态(屈伸)x线平片上运动的方法:三角洲-髁突-轴段(开云体育世界杯赔率ΔCAI)和三角洲-基底-轴段(ΔBAI)方法。
根据规定的标准对10例退行性椎体滑移患者的动态x线片进行评估。计算Oc-C1、C1-2和Oc-C2的独立运动。然后计算了两种技术对CCJ迁移的判定者和判定者内信度。
使用ΔCAI技术测量Oc-C1、C1-2和Oc-C2具有极好的保真度，类内相关系数(ICCs)分别为0.77、0.71和0.80。ΔBAI技术保真度较低，ICCs分别为0.61、0.65和0.50。
这项初步研究表明，与ΔBAI相比，ΔCAI是一种更好的测量技术，可以在儿童退行性椎体滑移患者的动态x线片上可靠地评估CCJ的活动性。使用可靠和可重复的测量技术加强了从汇集数据库工作中得出的研究的有效性。
化脓性肌炎是骨骼肌的化脓性感染，是神经外科医生不常遇到的一种疾病。虽然以前被认为是一种局限于热带和亚热带地区的感染，但在过去十年中，温带气候的化脓性肌炎的临床报告有所增加。脊柱旁受累在肌炎中并不常见;然而，存在扩散到硬膜外腔导致脊髓硬膜外脓肿(SEA)的可能性。由于缺乏特异性体征、对疾病不熟悉、非典型表现以及包括更常见的背部疼痛原因的广泛鉴别诊断，SEA的早期诊断常常受到阻碍。迄今为止，在神经外科文献中报道了1例与SEA相关的棘旁肌炎病例。本文报告2例化脓性肌炎伴SEA的病例，并对该病的流行病学、病理生理学、诊断检查和治疗进行综述。
晚期心力衰竭是脑脊液分流术放置和内镜下第三脑室造口术(ETV)较少见的并发症。然而，关于这些患者的临床和放射随访频率的标准尚未确定。在这里，作者报告了他们对脑积水临床研究网络(HCRN)或其实施/质量改进部门(HCRNq)的外科医生的调查，以提供实践模式的横截面概述。
使用研究电子数据捕获(REDCap)平台开发了一项24个问题的调查，并分发给39个中心参与HCRN或HCRNq的138名儿科神经外科医生。调查问题分为三个部分:1)人口统计(5个问题)，2)分流监控(12个问题)，3)ETV监控(7个问题)。
共获得122份完整回复，总有效率为88%。大多数答复者已经执业超过10年(58%)，专门治疗儿科患者(79%)。大多数受访者认为脑积水在分流手术后1个月(21%)或3个月(39%)稳定，一旦稳定，72%的人要求患者每年返回进行常规临床随访。总体而言，83%的人建议在分流器放置后终身临床随访。此外，75%的无症状患者进行常规影像学检查，尽管具体的影像学方式和影像学频率各不相同。无症状的心室增大或无症状的导管骨折的处理也有很大的不同。许多应答者认为脑积水在ETV后比放置分流器后需要更长的时间才能稳定，报告称他们认为脑积水在ETV后稳定了3个月(28%)、6个月(33%)或12个月(28%)。虽然68%的应答者让患者在ETV后每年返回进行常规临床随访，但只有56%的人建议终身随访。实践经验越丰富，终身随访的比例越高(p = 0.01)。总体而言，67%的应答者在ETV后无症状患者接受常规影像学检查，“快速”MRI是大多数应答者选择的研究。
虽然北美的儿科神经外科医生普遍认为脑积水患者在分流器放置后应该进行长期随访，但放射监测的特点是相当多样化，ETV后的随访也是如此。未来的工作应侧重于评估这些监测方案中的任何一种是否与改善的结果有关。
