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Anthony V. Maioriello, Gregory Chaljub, Haring J. W. Nauta和Michel Lacroix

甘露醇治疗脑卒中后脑水肿的有效性一直存在争议,甘露醇通过被破坏的血脑屏障扩散一直是许多相互矛盾的研究的焦点。作者提出了一个独特的情况下,化学位移成像被用来证明甘露醇积聚在中风的区域下硬膜下血肿的患者终末期肾脏疾病正在接受血液透析治疗。从数据中创建了外源甘露醇的代谢物图,并显示了当血液透析过早中断时甘露醇的积累。代谢物图谱也用于显示血液透析重建后甘露醇的去除。结论是甘露醇可以在梗死区域积累,化学位移成像可以用来说明这一过程。

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Sumeer Lal, Michel Lacroix, Philip Tofilon, Gregory N. Fuller, Raymond Sawaya和Frederick F. Lang

对象。为了克服使用立体定向技术在裸鼠体内建立颅内异种移植物以及用肿瘤内治疗(如基因或病毒治疗)治疗移植物肿瘤所带来的问题,作者开发了一种可植入的导向螺钉系统。在这项研究中,他们描述了导向螺钉系统,其植入方法,以及他们建立异种移植物和提供肿瘤内治疗的经验。

开云体育世界杯赔率方法。该系统包括一个2.6毫米的导向螺钉,中间有一个直径0.5毫米的孔,可以接受26号的汉密尔顿注射器针头。螺钉植入距骨折外侧2.5 mm,前方1mm的小钻孔中。在两次治疗之间,用一个发型器盖住螺钉。肿瘤细胞或治疗药物以徒手的方式注射,使用汉密尔顿注射器和26号针头,配有袖带以确定注射深度。为了测试该系统,45只裸鼠中有44只(98%)成功植入了引导螺钉。恢复1 ~ 2周后,38只小鼠接种U87MG细胞,5天后处死。在37只(97%)动物的组织学研究中,尾状核(平均直径2.5 mm)内可见异种移植物。为了确定是否可以用导向螺钉系统重复注射到已建立的异种移植物的中心,腺病毒载体含有β牛乳糖15只小鼠在细胞植入3天后注射基因。所有这些动物都证实肿瘤内有转导细胞。为了证明移植的动物具有均匀的存活时间,表明肿瘤的可重复性生长,我们在植入U87MG细胞后评估了6只小鼠的存活。所有6只动物都在28至35天内死亡。

结论。导钉系统允许大量动物快速和可重复地移植,并将肿瘤内治疗准确地传递到已建立的异种移植物中。

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Michel Lacroix, Dima Abi-Said, Daryl R. Fourney, Ziya L. Gokaslan, weming Shi, Franco DeMonte, Frederick F. Lang, Ian E. McCutcheon, Samuel J. Hassenbusch, Eric Holland, Kenneth Hess, Christopher Michael, Daniel Miller和Raymond Sawaya

对象。多形性胶质母细胞瘤(GBM)患者的肿瘤切除范围仍有争议。本研究的目的是确定这些患者生存的重要独立预测因素,并确定切除程度是否与生存时间增加有关。

开云体育世界杯赔率方法。作者回顾性分析了1993年6月至1999年6月期间在作者所在机构接受肿瘤切除术的416例组织学证实的GBM患者。前瞻性地收集体积数据和磁共振(MR)成像识别的其他肿瘤特征。

结论。确定了五个独立的生存预测因素:年龄、Karnofsky表现量表(KPS)评分、切除程度、坏死程度和术前MR成像检查的增强。显著的生存优势与肿瘤体积切除98%或以上相关(中位生存期为13个月,95%可信区间[CI] 11.4-14.6个月),而中位生存期为8.8个月(95% CI 7.4-10.2个月;P < 0.0001),切除率小于98%。使用基于年龄、KPS评分和MR成像肿瘤坏死的0到5的结果量表,我们观察到评分较低(1-3)接受积极切除的患者的生存时间明显更长,而评分较高(4-5)的患者的生存时间略有延长。总的肿瘤切除与GBM患者更长的生存期相关,特别是当其他预测变量有利时。

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