对象。带状疱疹后神经痛是一种以顽固性疼痛为特征的综合征。这种疼痛的治疗尚未成功。因此，带状疱疹后神经痛患者将受益于治疗策略的任何进展。作者对带状疱疹后三叉神经痛(TN)进行了伽玛刀放射治疗(GKS)，并评估了疼痛缓解的成功率。
开云体育世界杯赔率方法。1995年至1999年2月期间，6名男子和10名妇女接受了疱疹后传染TN治疗;保守治疗均告失败。中位随访时间为33个月(8-34个月)。辐射集中在脑干附近的三叉神经根(最大剂量70-80 Gy，一个分数，4毫米准直器)。根据治疗后疼痛缓解程度将患者分为五组。
7例(44%)患者获得了成功(优秀、非常好、良好)，9例(56%)患者放疗失败。疼痛缓解的中位间隔为1个月(10天- 6个月)。在这些患者中未观察到与辐射相关的副作用。
结论。这些结果表明，GKS治疗带状疱疹后TN是一种相对成功和安全的方法，即使病情较差的患者也可以使用。如果这种方法失败，不排除其他治疗方案，包括其他神经外科手术。
对象。作者评估了伽玛刀放射手术对青光眼患者的影响。
开云体育世界杯赔率方法。14例患者15只眼在14个月的时间内接受了伽玛刀放射治疗。所有患者的眼痛均得到缓解，眼压下降。没有早期的副作用。
结论。需要进一步的研究来阐明最佳治疗参数、长期结果和一些病理生理效应。
对象。作者进行了一项研究，以记录更多关于海绵状血管瘤伽玛刀手术(GKS)后自然过程和预测结果的因素的详细信息。
开云体育世界杯赔率方法。1993年至2000年间，112例脑海绵状血管瘤患者接受了GKS手术。处方中位剂量为16戈瑞。117例患者的随访时间中位数为48个月(6-114个月)。再出血率为1.6%，与放疗前(2%)无明显差异。1.8%的病例体积增加，45%的病例体积减少。27%的患者出现病灶周围水肿，再出血导致暂时性发病率20.5%，永久性发病率4.5%。放疗前39%的患者患有癫痫，其中45%的患者病情好转。2例脑干海绵状血管瘤患者因再出血死亡。有出血史、病灶体积较大、处方剂量低于13 Gy的中年女性患者再出血发生率较高。GKS后水肿在手术患者、病变体积较大的患者以及处方剂量大于13 Gy的患者中发生的频率更高。
结论。海绵状血管瘤的伽玛刀手术可以产生一个可接受的发病率，这可以通过使用较低的边缘剂量来降低。在许多患者中观察到病变消退。放射外科手术似乎仍然是一种合适的治疗方式，在精心挑选的病人。
对象。作者进行了一项研究，以确定睫状体伽玛刀手术(GKS)治疗晚期青光眼的效果。
开云体育世界杯赔率方法。除了涉及14名患者的试点项目外，还有88名其他患者接受了治疗。使用4个8-mm等中心点。失明的眼睛接受了50%等剂量的20戈瑞。如果视力保留，剂量为15戈瑞。中位随访时间为20个月(2-54个月)。
93%的继发性青光眼患者存在严重疼痛;接受GKS治疗后，89%的病例有了显著改善。在原发性开角型青光眼中，疼痛较少见且严重。超过一半的患者在中位潜伏期6周内消失。继发性青光眼患者的中位眼压值降低(从51.3-27 mm Hg)。在中位潜伏期为12周后，原发性青光眼的相同值分别为25.3 mm Hg和16.1 mm Hg。40例新生血管性青光眼患者中有27例在中位潜伏期18周后新生血管明显减少。治疗并发症轻微。术后发生流泪的占61%。2例患者行放射后白内障摘除。 Noninfectious keratitis was observed in two patients. Pharmacotherapy could be reduced in all patients and ceased in approximately one third. There has been no recurrence of the initial symptoms and no worsening of visual acuity.
结论。伽玛刀手术改善了晚期青光眼的主要症状，并排除了最终摘除眼球的需要。
对象。作者介绍了接受伽玛刀手术(GKS)治疗的原发性三叉神经痛(TN)患者的长期随访结果(至少5年)。
开云体育世界杯赔率方法。117例患者(女性61例，男性46例)行GKS。中位随访时间为60个月(12-96个月)。靶部位为三叉神经根，最大剂量为70 ~ 80 Gy。对19例复发性疼痛患者进行重复GKS，使用相同剂量。
96%的患者获得了初步成功的结果，80.4%的患者完全缓解了疼痛。中位潜伏期为3个月(1天至13个月)后缓解。伽玛刀手术失败率为4%。25%的患者在中位潜伏期36个月(6-94个月)后疼痛复发。第二次GKS后的初始成功率为89%，58%的患者无疼痛。本组中仅有1例患者出现疼痛复发。第一次GKS和第二次GKS后分别有20%和32%的患者出现了感觉减退。第一次治疗后至感觉异常的中位间隔为35个月(范围3-94个月)，第二次治疗后为21个月(范围1-72个月)。
结论。疼痛缓解的初始成功率很高，与其他研究报告的结果相当。GKS术后感觉功能障碍的发生率高于正常情况，可能与随访时间长及详细的神经学检查有关。
对象。本研究的目的是确定大鼠海马Leksell伽玛刀放射手术(GKS)后海马功能在什么剂量和什么间隔后发生损害，并评估相关的结构变化。
开云体育世界杯赔率方法。以最大剂量25、50、75、100和150 Gy照射Long-Evans大鼠，用4个4-mm等中心覆盖双侧海马。海马功能的损伤与记忆的丧失有关，这是通过测试老鼠在莫里斯水迷宫中的定向损伤来测量的。使用磁共振成像(Bruker 4.7/20实验光谱仪)测量辐照组织的变化。将数据与组织学显示的变化进行比较。
在给药剂量高于50 Gy后，观察到水肿、坏死和行为改变的发生率明显增加。当剂量为25 Gy时，未观察到水肿、坏死或行为改变。
结论。似乎可以用大鼠来做实验，通过使用4个4毫米的等中心来诱导复杂的脑损伤。双侧全海马GKS被证明不敏感后，测试保留记忆的行为变化;通过测试获得性记忆来评估海马的功能变化。剂量高于50戈瑞时，观察到水肿、坏死和行为改变的发生率明显升高。似乎有一个治疗窗口期，在此期间，剂量可能影响癫痫而不损害大鼠的记忆。
血管球瘤通常表现为惰性行为，放疗在阻止其生长方面的有效性可在长期随访后评估。目前只有放射手术的中期结果，因此作者在这项研究中纳入了至少10年前接受伽玛刀治疗的患者，以获得长期结果的视角。
从1992年到2003年，我们使用伽玛刀治疗了46例血管球瘤。患者年龄21 ~ 79岁(中位56岁)。17例(37%)患者以伽玛刀放射治疗为主。开放手术在放疗前占46%，栓塞占17%，分割放疗占4%。肿瘤体积0.2 ~ 24.3 cm3.(中位数3.6 cm)3.)。肿瘤边缘的最小剂量在10至30 Gy之间(中位数为20 Gy)。
1例患者放疗后失访。45例患者进行了临床随访，44例患者进行了MRI随访，随访时间为12至217个月(中位118个月)。45例患者中19例(42%)神经功能缺损改善，2例(4%)神经功能缺损恶化。44例患者影像学随访中，34例(77%)患者肿瘤缩小，而1例(2%)患者在放疗182个月后肿瘤体积增大，并重复伽玛刀治疗。1例患者在首次放射手术治疗98个月后再次接受伽玛刀治疗，治疗靠近血管球瘤的继发性脑膜瘤。7例患者在放疗后22-96个月(中位48个月)死亡，均为不相关原因。
放射手术已被证明是一种安全的治疗方法，具有低发病率和可靠的长期抗增殖效果。
脑膜瘤是伽玛刀手术治疗中最常见的良性肿瘤;然而，对其在缓慢生长肿瘤中的有效性和安全性的评估是一个持续的过程，需要对长期结果进行分析。
对1992年至1999年间在Na Homolce医院接受治疗的368例脑膜瘤患者进行了评估。患者年龄中位数为57岁(18-84岁)。肿瘤中位体积4.4 cm3.(范围0.11-44.9厘米3.)。50%等剂量线的中位肿瘤边缘剂量为12.55 Gy(范围6.5-24 Gy)。对331例(90%)患者进行描述性分析;325例患者随访时间超过24个月(中位60个月)，6例患者因治疗后并发症被纳入研究。治疗后肿瘤体积减小248例(69.7%)，不变99例(27.8%)，增大9例(2.5%)。gks后5年精算肿瘤控制率为97.9%。51例(15.4%)患者经神经影像学检查证实放射术后病灶周围水肿。术后暂时性和永久性发病率分别为10.2%和5.7%。
与女性相比，男性肿瘤体积增加的发生率明显更高，并且在边缘剂量低于12 Gy的肿瘤中观察到。水肿的重要危险因素包括:年龄大于60岁、无手术史、放疗前病灶周围水肿、肿瘤体积大于10cm3.肿瘤位于前窝，边缘剂量大于16 Gy。
立体定向放射外科治疗脑膜瘤是一种安全的治疗方法。在中期随访期间，最小边缘剂量12 ~ 16 Gy似乎代表了肿瘤控制率高的良性脑膜瘤的治疗窗口期。
