对象。本文的目的是报告伽玛刀放射手术(GKS)治疗低级别星形细胞瘤的长期结果。
开云体育世界杯赔率方法。本文报道51例低级别星形细胞瘤患者接受GKS治疗并随访超过24个月。在51例患者中，12例在视觉通路和下丘脑及其周围存在I级星形细胞瘤。其余39例为II级星形细胞瘤。GKS时，I级星形细胞瘤患者平均年龄为9.8岁，II级星形细胞瘤患者平均年龄为30.9岁。I级肿瘤平均直径为25.4 mm, II级肿瘤平均直径为23.7 mm。一级肿瘤的平均切缘剂量为12.5 Gy，二级肿瘤为15.7 Gy。
在平均27.6个月的随访期间，I级和II级星形细胞瘤对GKS均有良好的反应。I级星形细胞瘤的有效率为50%，控制率为91.7%。II级星形细胞瘤有效率为46.2%，控制率为87.2%。对疗效及相关因素的统计分析显示，10岁及以上的I级患者和随访时间超过24个月的患者疗效明显更好。并发症包括51例中18例(35.3%)放射性水肿，5例(9.8%)囊肿形成或增大，3例(5.9%)暂时性肿瘤增大。
结论。放射外科在低级别星形细胞瘤的治疗中可以发挥重要作用，至少在一些病例中，这些肿瘤有望完全治愈。
本研究的目的是评估放射手术治疗面部神经鞘瘤的结果。
研究人群包括14例患者，6男8女，平均年龄45.4岁。大多数患者表现为面瘫(11 / 14)和/或听力障碍(9 / 14)。14例患者中有9例既往治疗包括肿瘤切除或肿瘤活检。肿瘤体积0.98 ~ 20.8 cm3.平均肿瘤体积为5.5 cm3.。放射外科平均最大辐射剂量为24.0 Gy，平均肿瘤边缘剂量为12.9 Gy。
在平均31.4个月(12-120个月)的随访期间，10例肿瘤缩小，4例肿瘤保持不变。肿瘤有效率为57%，肿瘤控制率为100%。所有肿瘤均未进展，后续也不需要切除。5例面部神经功能改善，8例保持不变，1例恶化。所有患者的听力功能都没有变化。只有一名患者出现并发症:治疗后立即出现面瘫，随后恢复到House-Brackmann III级。
综上所述，放射外科是治疗面部神经鞘瘤的一种非常有用的方法，无论是肿瘤控制还是功能控制。因此，放射外科治疗应是面部神经鞘瘤的首选治疗方法。
在过去的12年里，有107例颅咽管瘤患者在小木市医院接受了伽玛刀手术治疗。作者报告了100名患者的长期随访结果，随访时间为6至148个月(平均65.5个月)。
所有患者均行GKS。平均肿瘤直径18.8 mm，体积5.8 ml;病灶的最大剂量为21.8 Gy，边缘剂量为11.5 Gy(平均等中心点为4.5)。19例患者总体肿瘤完全缓解，44例患者部分缓解，14例患者无变化，23例患者疾病进展，完全缓解率为19%，总缓解率为63%，控制率为77%，进展率为23%。考虑患者年龄、肿瘤性质(实性、混合性、囊性)、既往治疗频率、肿瘤大小等因素，年龄和肿瘤性质是影响预后的重要因素。
我们评估了91例患者GKS后神经系统和垂体下丘脑症状的变化。整体改善17例(18.7%)，无变化59例(64.8%)，恶化15例(16.5%)。记录了93例患者的结果:42例为优秀，23例为良好，7例为一般，3例为差，18例死亡。
立体定向GKS是一种安全有效的治疗方法，可作为术后残留和/或复发性颅咽管瘤的辅助或增强治疗;效果持久，副作用可接受。
✓报告17例中枢神经系统甲胎蛋白(AFP)分泌性肿瘤的治疗结果。其中12名患者为男性，5名女性。患者年龄5 ~ 25岁，平均13.6岁。肿瘤起源于松果体区10例，起源于鞍上区4例，两个区域均有1例;另外两个肿瘤，一个起源于基底节区，一个起源于骶尾骨区。7例发生神经外转移或蛛网膜下播散。13例血清或脑脊液中甲胎蛋白滴度升高。患者分为两组:在1980年引入顺铂作为化疗药物之前(A组)和之后(B组)治疗的患者。所有7例A组患者均死亡，即使在一些病例中接受了包括手术、放疗和化疗(ACNU或阿霉素)在内的广泛治疗。A组确诊后平均生存时间为23.7个月。 Six of the 10 Group B patients died an average of 25.8 months after diagnosis; however, the other four were still alive and well an average of 25.3 months after diagnosis. The tumors responded well to chemotherapy consisting of cisplatin either alone or combined with bleomycin and vinblastine. The initial response rate to treatment in Group B was 100% and five cases had a complete remission, verified by computerized tomography or the serum AFP level. Once the tumor recurred, the response to cisplatin was markedly decreased. It is suggested that an effective therapy must still be sought for recurrent tumors.
关于伽玛刀手术(GKS)治疗三叉神经鞘瘤的结果的信息是有限的，因为这些肿瘤是罕见的。作者评估了接受GKS治疗三叉神经鞘瘤患者的肿瘤控制和功能结果，以阐明这种治疗的疗效。
1991年11月至2003年12月期间，42例三叉神经鞘瘤患者在小木市医院接受GKS治疗，但没有证据表明其患有2型神经纤维瘤病。其中37名患者接受了评估。这些患者的平均肿瘤体积为10厘米3.。照射肿瘤的平均最大剂量为27.9 Gy，照射肿瘤边缘的平均剂量为14.2 Gy。平均随访54个月。4例患者(11%)肿瘤完全缓解;20例(54%)患者肿瘤部分缓解;其中8例(22%)病情保持稳定;5例(14%)肿瘤扩大或无法控制的面部疼痛伴放射引起的水肿，需要切除。精算5年和10年肿瘤控制率均为84%。关于功能结果，40%的患者注意到他们的症状有所改善，尽管肿瘤控制良好，但有一名患者出现了新的症状。
对于三叉神经鞘瘤患者，伽玛刀手术是一种安全有效的治疗方法。压迫脑干并导致第四脑室偏曲的大肿瘤应首先手术切除，任何残余应采用GKS治疗。
对象。作者试图分析库欣病患者接受伽玛刀放射手术(GKS)作为辅助或主要治疗的长期结果。
开云体育世界杯赔率方法。25例库欣病患者接受GKS治疗，随访超过2.5年(平均5.3年)。
总体结果显示完全缓解率为30%，缓解率为85%，肿瘤控制率为100%。肿瘤大小和放疗剂量是影响治疗效果的最重要因素。微腺瘤和小腺瘤的完全缓解率明显高于大腺瘤。当最大剂量大于55gy和/或边际剂量大于40gy时，完全缓解率为83.2%。35%的患者血清促肾上腺皮质激素和皮质醇水平恢复正常，60%的患者明显下降，85%的患者下降。85例库欣病特征性体征和症状中有51例得到改善，无任何副作用。总体结果为优秀7例，良好6例，一般4例，差4例;一名患者死亡。4例患者的初始治疗是GKS，其中2例完全缓解，2例部分缓解。在完全缓解的患者中，激素水平恢复正常。 The results in the six patients in whom Nelson syndrome was present were less favorable; the response rate was only 33%, although the control rate was 100%. Hormone levels decreased in two patients.
结论。当进行选择性和准确的剂量计划时，伽玛刀放射手术作为辅助或初始治疗对于库欣病的治疗是安全有效的。
对象。伽玛刀手术(GKS)是一种安全有效的治疗前庭神经鞘瘤的短期和长期治疗方法，尽管在过去的10年里对其长期疗效知之甚少。本研究的目的是阐明在20世纪90年代早期采用GKS技术治疗前庭神经鞘瘤患者的长期预后。
开云体育世界杯赔率方法。在1991年5月至1993年12月间，80例前庭神经鞘瘤患者(不包括2型神经纤维瘤病)接受了GKS治疗。其中，73例患者被评估;7人失去了跟进。中位随访时间为135个月。GKS时患者的平均年龄为56岁。肿瘤平均体积6.3 cm3.肿瘤的平均最大和边际辐射剂量分别为28.4 Gy和14.6 Gy。71例患者获得随访磁共振图像。48例患者显示肿瘤部分缓解，14例肿瘤保持稳定，9例显示肿瘤增大或放射诱导水肿需要切除。肿瘤较大的患者不如病变较小的患者好。精算10年无进展生存率为87%，肿瘤体积小于10cm的患者为93%3.。无患者发生恶性转化。
结论。伽玛刀手术仍然有效治疗前庭神经鞘瘤超过10年。虽然治疗失败通常发生在GKS后3年内，但仍有必要继续对患者进行随访，以发现肿瘤的延迟复发。
对象。作者进行了一项研究，以确定伽玛刀手术治疗残留或复发的生长激素(GH)产生的垂体腺瘤的长期结果，并将结果与其他垂体腺瘤治疗后的结果进行比较。
开云体育世界杯赔率方法。该系列包括67名患者。平均肿瘤直径19.2 mm，体积5.4 cm3.。平均最大剂量为35.3 Gy，平均边缘剂量为18.9 Gy。平均随访时间为63.3个月(13-142个月)。
肿瘤消退率2%，有效率68.3%，控制率100%。生长激素正常(GH < 1.0 ng/ml)者占4.8%，接近正常(< 2.0 ng/ml)者占11.9%，显著降低(< 5.0 ng/ml)者占23.8%，降低者占21.4%，不变者占21.4%，升高者占16.7%。血清胰岛素样生长因子(IGF) -1显著降低(IGF-1 < 400 ng/ml)的比例为40.7%，降低的比例为29.6%，不变的比例为18.5%，升高的比例为11.1%，几乎与生长激素的变化平行。
结论。伽玛刀手术对肿瘤的控制有效、安全;然而，在大肿瘤和低剂量放疗的病例中，生长激素和IGF-1的分泌难以实现正常化。因此，伽玛刀放射手术适用于手术或药物治疗后需要相对高剂量辐射的小肿瘤。
对于10年前接受立体定向放射治疗的前庭神经鞘瘤(VSs)患者的长期预后，包括肿瘤控制和不良辐射效应，我们知之甚少。本研究的目的是确认伽玛刀手术(GKS)治疗VSs后10年是否仍然安全有效。
1991年5月至2000年12月期间，共有440例VS患者(包括2型神经纤维瘤病)接受了GKS治疗。其中，347例(79%)患者接受了GKS作为初始治疗，93例(21%)患者接受了先前的切除术。358例(81%)为实体瘤，82例(19%)为囊性瘤。肿瘤中位体积为2.8 cm3.中位边际剂量为12.8 Gy。
中位随访期为12.5年。精算5年和≥10年无进展生存率分别为93%和92%。没有患者在治疗后10年出现治疗失败。多因素分析显示，与无进展生存期差相关的显著因素包括脑干压迫伴第四脑室偏曲(p < 0.0001)、边际剂量≤13 Gy (p = 0.01)、既往治疗(p = 0.02)和女性(p = 0.02)。在最近接受≤13 Gy最佳剂量治疗的287例患者中，3例(1%)发生面瘫，包括2例短暂性面瘫和1例第二次GKS后持续性面瘫，3例(1%)发生面部麻木，包括2例短暂性面瘫和1例持续性面瘫。高边缘剂量组(> 13 Gy)面神经10年精算保持率为97%，低边缘剂量组(≤13 Gy)面神经10年精算保持率为100%。10例(2.3%)出现迟发性囊肿形成。1例患者发生恶性转化，发生率为0.3%。
在本研究中，GKS是一种安全有效的治疗方法，大多数患者在治疗后10年随访。应特别注意囊肿形成和恶性转化作为晚期不良辐射效应，虽然他们似乎是罕见的。然而，在得出GKS的长期安全性和有效性结论之前，有必要进一步收集长期随访数据，特别是对于年轻的VSs患者。
