叠加性颅内感染是活动性冠状病毒病2019 (COVID-19)患者的一种不常见但临床显著的并发症，特别是在那些有易感免疫功能低下症状的患者中。
作者描述了一例硬膜下脓胸，继发于全鼻窦炎延伸，患者为一名20岁、其他方面健康、免疫功能正常的男性，最近被诊断患有COVID-19。尽管他在就诊时病情危重，但他通过积极的神经外科和耳鼻喉科多学科手术管理，在指导定向抗菌治疗的阴性培养下，临床完全康复。开云体育app官方网站下载入口最终采用分子聚合酶链反应检测诊断来自烟曲霉属真菌在病人已经康复出院后被认为是致病病原体。
该病例表明，即使在感染COVID-19的年轻健康个体中，也可能出现严重的颅内叠加感染，并提示积极的手术方法来实现源头控制，特别是在缺乏阳性培养物指导抗菌治疗的情况下，可能会导致临床迅速改善。
发育性静脉异常(DVA)的自发血栓形成是与高凝相关的罕见并发症。本病例报告的目的是描述一名接种疫苗的患者中DVA血栓形成与2019年轻度冠状病毒病(COVID-19)感染之间的关系。
男性，28岁，高血压，表现为严重头痛和左侧偏瘫。患者在就诊前5周出现轻度呼吸道症状，COVID-19检测呈阳性。入院时脑部电脑断层扫描(CT)显示右顶枕部大面积脑出血并周围水肿。CT静脉造影和导管血管造影显示DVA血栓形成伴静脉梗死为出血病因。他接受了减压脑髓切除术、外心室引流术和全身抗凝治疗。随访4个月，患者功能独立(改良Rankin量表评分2分)。高凝血检查无显著性。
COVID-19感染期后延迟的DVA血栓形成可能代表感染与长时间的全身病毒诱导的高凝状态之间的关联。COVID-19症状的严重程度似乎与DVA血栓形成的风险无关。近期有COVID-19感染史并出现静脉梗死的年轻患者应评估潜在的DVA血栓形成。
2019新型冠状病毒病(COVID-19)可能与各种神经系统表现有关，包括脑血管疾病、癫痫、周围神经疾病和脑炎。与COVID-19相关的颅内脓肿很少见，但在所研究的病例中是一种严重的并发症。
本文报告了3例新冠肺炎合并鼻窦炎并发颅内脓肿的病例。每位患者在住院期间都接受了开颅冲洗和鼻窦清创术。3例患者治疗后均恢复至基线水平。在其他与COVID-19感染相关的颅内脓肿病例中也观察到类似的结果。
在脓肿清除和静脉注射抗生素后，患者病情明显好转。需要进一步的研究来确定与COVID-19相关的治疗方法，作者建议此时遵循颅内脓肿的标准治疗。
在大流行期间，检测2019冠状病毒疾病最常用的方法是用鼻拭子进行逆转录聚合酶链反应。尽管这种检测非常有效，但也不能让患者没有风险，还可能导致严重的并发症。这些可能是创伤性鼻脑脊液(CSF)瘘及其后果，如脑膜炎。
在这篇文章中，作者介绍了4例病例报告和文献综述。研究中使用了以下MeSH术语:“CSF泄漏病例报告和covid - 19。”找到6个结果，通过检索参考文献和关键词，识别出16篇文章。通过使用它们，作者试图阐明瘘管的病因，其影响和并发症。
作者得出结论，专业人员必须接受培训，因为脑脊液瘘源于技术失败和缺乏解剖学知识。诊断不能被忽视，因为它会给病人的健康带来并发症。
在文献中，引起2019冠状病毒病(COVID-19)的严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染的主要神经后遗症为脑血管缺血和中风的报道越来越明显。虽然各种病理生理机制已经被假设，包括高凝、内皮细胞侵袭和全身炎症，但病毒神经嗜性的离散机制仍然不清楚和有争议。
作者介绍了一个独特的病例研究，患者为64岁男性，患有急性COVID-19感染，先前稳定的大脑常染色体显性动脉疾病伴皮层下梗死和白质脑病(CADASIL)急性恶化，这是一种罕见的遗传性动脉疾病，由于大脑皮层突变Notch3基因，它对血管的发育和张力至关重要。该患者迟发脑神经病变、脑干液衰减反转恢复信号、磁共振神经造影嗅觉神经和迷走神经增强进一步支持病毒经脑神经和脑血管神经嗜神经。
据作者所知，这是文献中第一个不仅证明了COVID-19感染在CADASIL等脑血管自动调节改变患者中的后果，而且还强调了SARS-CoV-2在(1)脑神经作为进入中枢神经系统的模式和(2)血管作为脑血管缺血原因的趋同性。
横断性脊髓炎是一种罕见的神经系统疾病。成像是正确诊断这种疾病的必要条件;然而，确定这种情况的原因往往是困难的。
一名其他方面健康的患者出现特殊的神经症状，但没有明显的潜在原因。影像学检查未发现明显的结构缺陷，但确实发现了与横断性脊髓炎诊断相符的脊髓强化。迅速开始皮质类固醇治疗以解决这一病理，患者恢复无缺陷。为了确定潜在的原因，对患者的病史进行了全面的回顾，并与现有文献进行了比较。以前的结核病感染可能是神经系统症状的一个不太可能的原因。然而，最近接种强生2019年冠状病毒病(COVID-19)疫苗可能是导致横纹性脊髓炎的更可能原因，这种疾病很少有报道。
COVID-19感染后的横纹性脊髓炎已逐步升级。然而，COVID-19疫苗接种后的横贯性脊髓炎是一种罕见的情况，而且也在上升。鉴于疫苗接种率的增加，横向脊髓炎不应被忽视为一种潜在的病理，由于严重的神经损伤，如果这种情况不被迅速治疗。
由于高颅内压，双侧视神经乳头水肿伴视力丧失被认为是神经外科急诊。然而，这可能不是乳突水肿的唯一原因。作者报告了2019冠状病毒病(COVID-19)、双侧乳头水肿、失明和韦尼克脑病(WE)之间的关系。
一位18岁女性因快速严重视力丧失和双侧乳突水肿而就诊于神经外科。开云体育app官方网站下载入口3个月前，她患有COVID-19，随后丧失嗅觉(嗅觉丧失)和味觉(年龄丧失)，导致呕吐和体重减轻43磅。检查显示共济失调、水平眼震和失明。脑磁共振及静脉造影正常。初步诊断为WE，给予静脉注射硫胺素治疗，48小时内视力恢复。病人的硫胺素水平不到正常值的一半。
神经外科医生应该意识到乳头水肿和视力下降之间的这种独特相关性，以及它与covid -19后呕吐引起的WE的关系，以及嗅觉丧失和年龄老化引起的体重减轻。
可以模拟后窝肿瘤的情况很少见。其识别对于避免不必要的手术干预至关重要，特别是在及时开始药物治疗至关重要的情况下。
作者报告了一例假肿瘤出血性小脑炎病例，该病例为一名3岁男孩，在感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2后9周，最初表现为头痛、持续呕吐和意识水平下降。磁共振成像显示左侧小脑出血性肿块样病变伴水肿和轻度脑积水。患者对高剂量类固醇有反应，2周后完全康复出院。
在评估可能有肿瘤综合征的患者时，重要的是还要考虑可能伪装成肿瘤的罕见炎症综合征。感染后出血性小脑炎就是这样一种综合征。
COVID-19不仅通过住院和资源利用直接影响了医疗保健系统，而且还通过医疗保健实践中的适应间接影响了医疗保健系统，例如学术环境的演变以及远程医疗和虚拟教育的兴起。临床责任的这一空白已经被各个领域的学术生产力所填补。在本研究中，作者调查了COVID-19对儿科神经外科学术焦点的影响。开云体育app官方网站下载入口
所有数据均来自开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:儿科学开云体育app官方网站下载入口（俊仕ped)．收集了2017年1月至2021年12月每个月的提交数量。收集并验证了包括出版物数量、证据发表水平(LOE)和covid -19相关文章在内的数据。根据加拿大定期健康检查工作队的改编，每一出版物都按手稿和LOE分类。出版分组分为covid -19前(2017年1月- 2020年2月)、covid -19前(2020年3月- 2020年7月)和covid -19后(2020年8月- 2021年12月)。对新冠肺炎前、新冠肺炎期间和新冠肺炎后的学术数量和质量进行了统计分析。
在研究期间，共确定了3116份意见书和997份出版物俊仕ped。仅确定了2篇专门与COVID-19及其对儿童神经外科的影响相关的文章，均发表于2021年。开云体育app官方网站下载入口在分析提交量时，在关闭期间，相对于covid -19之前和关闭后的时间段，提交量在统计上显著增加，关闭后相对于covid -19之前，提交量显著减少。LOE也发生了显著变化。在比较2019冠状病毒病前和2019冠状病毒病后的文章时，仅在4级出版物中发现了统计学上显著的增加。在分析2019冠状病毒病前与2019冠状病毒病后(2020年)和2019冠状病毒病后(2021年)时，在统计上发现，在2019冠状病毒病后(2020年)，3级下降，4级和5级上升，在2019冠状病毒病后(2021年)，3级反弹上升，5级下降。
在大流行初期，稿件提交量显著增加。然而，在随后与covid -19相关的住院病例激增期间，情况没有变化。与学术生产力最初的激增相一致的是，尽管出版物数量稳定，但根据LOE的评估，质量却出现了相反的下降。
远程医疗是使用无线通信和基于web的技术来提供医疗保健和服务。2019冠状病毒病(COVID-19)大流行对医疗保健提供商构成了前所未有的挑战，他们被迫改变通常的服务提供模式，并有机会采用远程医疗的概念。
一名40岁的贫困未分离连体双胞胎(pygopagus)患有背侧脊柱结核，由于持续的COVID-19大流行以及他们在公开场合不得不面对的尴尬，他们正在通过远程医疗定期随访。几个月后，他们感染了COVID-19，之后他们被转移到我们的三级护理中心。在为期4天的管理课程中，我们遇到了一些独特的挑战。最终，他们死了，留给我们的问题是，我们是否真的准备好应对这些挑战。
应该让公众了解这类患者群体，并鼓励他们遵循适合covid - 19的行为。应优先为这些人群接种疫苗。在大流行期间，需要采用更强有力的远程医疗会诊方法来管理偏远地区的患者。这些患者的呼吸机管理仍然很有趣。
