自2001年成立以来，微创经腰肌外侧腰椎体间融合术(LLIF)在脊柱外科医生中得到了极大的青睐。它现在被常规用于治疗一系列脊柱疾病，包括退行性椎间盘疾病，轻度脊柱滑脱和成人脊柱畸形。本视频的目的是逐步介绍对单节段宽基退变腰椎间盘突出行LLIF手术时的基本手术细节。
视频可以在这里找到:http://youtu.be/dZFMqmCz6Q8．
里基·马多克和亚当·s·坎特
作者报告了2例经极外侧转腰入路手术治疗的远外侧腰椎间盘突出症。手术使用MaXcess微创牵开系统，成功地取出椎间盘碎片，没有并发症。据作者所知，这是首次报道使用微创腹膜后入路治疗远侧椎间盘突出症的病例。
Adam S. Kanter和Praveen V. Mummaneni
爱德华·r·劳斯和亚当·s·坎特
外侧腰椎椎间融合术后复杂区域疼痛综合征
病例报告
西蒙·莫尔和亚当·s·坎特
微创脊柱外侧转腰入路已被用于治疗各种腰椎疾病。由于独特的手术通道和外侧解剖结构，入路特异性并发症已被报道。作者报告了一例复杂区域疼痛综合征(CRPS)的情况下，椎间笼放置使用外侧腰椎转腰入路。本文对相关文献进行了综述。进一步阐明CRPS的机制及其治疗方法对于在这些技术发展过程中对新的手术技术进行微调和避免并发症仍然至关重要。
下腔静脉血栓致马尾综合征的骶骨保存
病例报告
Alik S. Widge, Nestor D. Tomycz和Adam S. Kanter
急性马尾综合征可由多种原因引起。在相关文献中，下腔静脉(IVC)血栓形成曾两次被报道为这种现象的原因来源，这两例病例都以肠和/或膀胱功能障碍的形式出现。作者报告了一例非典型的马尾综合征病例，患者处于高凝状态，伴有广泛的下腔静脉血栓形成，在没有失禁或会阴麻醉的情况下导致急性麻痹。越来越多的预防性和/或治疗性下腔静脉滤器放置在围手术期，应引起临床对急性肺缺损患者下腔静脉血栓形成的怀疑。
尼玛·艾伦，杰瑞德·j·坎特，劳伦·普奇奥，沙拉特·库马尔·阿南德和亚当·s·坎特
俯卧位经腰外侧椎体间融合术是腰椎手术入路的最新前沿。俯卧位有利于节段前凸和后路节段固定。然而，即使是有经验的人，从侧卧位过渡到俯卧位也需要改变传统的技术。在这个视频中，作者强调了采用俯卧位腰腰椎体间融合术的细微差别和克服它们的策略。
视频可以在这里找到:https://stream.cadmore.media/r10.3171/2022.3.FOCVID2224
严重胸后凸畸形矫正后的迟发性神经功能缺损
病例报告
Michael Keyoung, Adam S. Kanter, Praveen V. Mummaneni
脊柱畸形矫正手术存在许多潜在风险，包括短暂性和/或永久性神经功能缺损。脊柱后凸的手术矫正引起的神经功能缺损通常在手术中或手术后立即发生。术后迟发性神经功能缺损极为罕见。
作者报告一例迟发性神经功能障碍发生在手术矫正胸椎后凸48小时后。一例18岁男性，肌强直性营养不良，T7-L1后凸110°。患者接受了两阶段的过度后凸畸形矫正手术。首先，使用自体肋骨移植从T-7至L-1行前路椎间盘切除术和融合，并保留所有节段血管。随后，同日患者行Smith-Petersen后路截骨术，T7-L2椎弓根螺钉固定。两组手术均维持完整的体感和运动诱发电位。术后近48小时，患者神经系统保持完整，无后遗症。术后第2天，患者出现左腿迟发性单瘫，T-10以下感觉水平丧失。
医疗管理使患者的单瘫和感觉丧失完全逆转。随访2年，患者无不良神经后遗症。
在这个病例中，脊柱后凸矫治术后出现延迟性神经功能缺损。作者讨论了这种并发症背后可能的病因机制，并提出了管理策略。
亚当·s·坎特，迈克尔·y·王，普拉文·v·芒曼尼
对象
伴有颈椎骨折的强直性脊柱炎(AS)患者对脊柱外科医生来说是一个独特的挑战。这些损伤通常导致神经功能缺损，需要早期积极的手术治疗，并进行后路和/或前路固定。作者介绍了一种临床问题解决算法，以协助手术管理不稳定和畸形的紧急患者群体。
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我们对13例AS合并颈椎骨折的患者进行了x线评估，以确定颈椎操作或牵引是否可获得脊柱复位。7例患者有可弯曲畸形，仅采用前路或后路固定即可稳定，6例患者有固定畸形，需要行周向前后路固定。观察所有患者的神经结局、骨融合的影像学证据和并发症。
结果
使用作者的治疗算法，所有患者都能实现令人满意的脊柱重组和骨融合;92%的患者术后Nurick评分稳定或改善，并修改了日本骨科协会量表评分。1例患者术后发生神经功能恶化，1例患者出院后死于急性康复机构。
结论
AS患者在轻度创伤性颈椎骨折后极易发生广泛的神经损伤和脊柱畸形。这些损伤性质独特复杂，需要严格检查和积极的手术治疗，以优化脊柱稳定性和功能结果。作者的临床问题解决算法将帮助脊柱外科医生在这个困难的人群中提供最佳的护理。
通过微创手术方法去除骨化的黄韧带
病例报告
Vincent Y. Wang, Adam S. Kanter, Praveen V. Mummaneni
胸椎黄韧带骨化(黄韧带骨化)是脊髓病的罕见原因，通常在很长一段时间内表现为进行性症状。通过宽椎板切除术进行手术减压一直是治疗这种症状性疾病现象的主要方法，但由于广泛的骨移除和后张力带的释放，出现了诸如后凸畸形等并发症。作者介绍了一例通过微创显微外科方法切除黄韧带骨化的病例，其中使用了可扩张管状牵开器系统。这种入路可以实现椎管的完全减压，同时最大限度地减少神经、血管和肌肉骨骼的破坏，从而保持完整脊柱的原生生物力学配置。
