客观的
本研究的目的是影像学比较L5-S1侧路前路腰椎椎体间融合(ALIF)固定器与前支撑钢板固定和一体化螺钉固定的固定器的沉降和位移。
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本文回顾了2016年6月至2021年1月由同一位外科医生连续接受L5-S1侧ALIF并补充后路固定的患者。根据固定L5-S1侧位ALIF cage所用的固定方式:1)前支板或2)一体化螺钉，对两组x线片进行分析和比较。通过术前、出院前和最近随访的x线片分析L5-S1的以下测量:1)前盘高度，2)后盘高度，3)节段性前凸。用x线摄影测定笼沉降和前笼位移。
结果
139例患者(平均年龄60.0±14.3岁)纳入分析。68例采用前路支撑钢板治疗(平均随访12±5个月)，71例采用一体化螺钉治疗(平均随访9±3个月)。两组患者的平均年龄、性别分布、术前L5-S1前凸、术前L5-S1前盘高度、术前L5-S1后盘高度均有统计学差异。术后，两组患者L5-S1节段性前凸和L5-S1前盘高度均有显著改善，在最后随访时，两组患者各自的测量结果相似。采用一体化螺钉后椎间盘高度显著增高，而采用前支板后椎间盘高度无显著增高。因此，采用一体化螺钉后椎间盘高度在最后随访时显著增高。与采用一体化螺钉的患者相比，采用前支撑板的患者通过L5终板发生脑内笼下沉(20.6%比2.8%，p < 0.01)，通过S1终板发生脑后笼下沉(27.9%比0%，p < 0.01)，前笼移位(22.1%比0%，p < 0.01)的发生率明显高于采用一体化螺钉的患者。
结论
本研究对139例接受侧位L5-S1 ALIF并后路固定的患者进行了影像学分析，与采用一体化螺钉固定的L5-S1固定笼相比，采用前支撑钢板固定的L5-S1固定笼下沉和前路移位的发生率明显更高。虽然使用集成螺钉固定的笼所提供的更持久的稳定性表明它们可能是L5-S1侧侧alif更可行的固定策略，但有多种因素可能导致笼下沉，因此，不能明确推定本研究的结果与支撑板直接相关。
