客观的
与后路开放入路相比，前路腰椎椎体间融合术(ALIF)和侧路腰椎椎体间融合术(LLIF)是稳定脊柱和间接减压神经元件的可选且侵入性较小的技术。虽然已经有腰椎后路开放性手术的再手术率的报道，但这些无直接后路减压的微创手术后再手术率的数据很少。本研究旨在评估前路或外侧腰椎椎体间融合术后未直接后路减压的再手术的总体发生率、原因和时机。
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这是一项回顾性队列研究，纳入了在单一学术机构接受腰椎ALIF或LLIF治疗的所有连续患者。排除同时行后路融合术或直接减压术的患者。分析了再手术的发生率、原因和时机。接受翻修减压的患者与不需要再手术的患者进行匹配，并分析术前影像学特征以评估再手术的危险因素。
结果
该研究队列包括529例患者，平均随访2.37年;40.3%(213/529)和67.3%(356/529)的患者分别有至少2年和1年的随访。总翻修率为5.7%(30/529)，其中同水平翻修率为3.8%(20/529)，邻接水平翻修率为1.9%(10/529)。同水平翻修患者的翻修时间(7.14个月)明显短于邻接水平翻修患者(31.91个月)(p < 0.0001)。相同水平的翻修中有50%用于后路减压。在进一步分析减压翻修后，与对照组相比，术前椎管面积增加与进一步减压翻修的风险降低显著相关(p = 0.015;或0.977,95% ci 0.959-0.995)。
结论
前路或外侧腰椎椎体间融合术后不直接后路减压的再手术率较低。大多数相同级别的再手术是由于需要进一步减压。术前椎管直径较小与翻修减压的需要相关。
