本网站使用饼干，标签和跟踪设置来存储信息，帮助您获得最佳的浏览体验。 忽略这个警告

过滤器

通过出版来完善

按日期细化
- - - - - -

按访问进行细化

作者

  • 打印
  • 保存

搜索结果

你现在看到的是1-10的10项目

  • 作者或编辑:Behrang Aminix
  • 按访问进行细化:全部x
清除所有 修改搜索
完全访问

脊柱立体定向放射外科治疗少转移性疾病的应用

Jennifer C. Ho, Chad Tang, Brian J. Deegan, Pamela K. Allen, Eric Jonasch, Behrang Amini, Xin A. Wang, Jing Li, Claudio E. Tatsui, Laurence D. Rhines, Paul D. Brown和Amol J. Ghia

客观的

作者研究了脊柱立体定向放射手术(SSRS)治疗脊柱少转移性疾病患者的结果。

开云体育世界杯赔率

该研究是对209名患者中的38名进行的二次分析，这些患者在2002年至2011年期间参加了2个独立的机构I/II期前瞻性方案，并接受了SSRS治疗。在这38例患者中，33例(87%)因单发脊柱转移而接受治疗，无其他转移性疾病史。SSRS的处方剂量为1组分24 Gy(8%)， 1组分18 Gy(18%)， 1组分16 Gy(11%)， 3组分27 Gy(53%)， 5组分30 Gy(8%)，或5组分20 Gy(3%)。17例患者(45%)之前接受过常规外束放射治疗。

结果

中位总生存期(OS)为75.7个月，2年和5年OS率分别为84%和60%。在多变量分析中，既往接受过脊柱手术且Karnofsky表现量表评分较高的患者的OS改善(HR 0.16, 95% CI 0.05-0.52, p < 0.01, HR 0.33, 95% CI 0.13%-0.84%， p = 0.02)，而既往接受过放射治疗的患者OS较差(HR 3.6, 95% CI 1.2%-10%， p = 0.02)。1年、2年和5年局部无进展生存率分别为85%、82%和78%。进行全身治疗的中位时间为41个月。2例(5%)出现晚期3-4级毒性。

结论

接受SSRS治疗的脊柱少转移性疾病患者可以长期生存，并且在需要修改全身治疗之前可以长时间生存。此外，SSRS具有良好的局部控制和最小的晚期毒性。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:脊柱第2开云体育app官方网站下载入口5卷(2016):第2期(2016年8月)

完全访问

基于MRI的脊柱间质激光热疗的图像引导:技术方面和准确性

Claudio E. Tatsui, Clarissa N. G. Nascimento, Dima Suki, Behrang Amini, Jing Li, Amol J. Ghia, Jonathan G. Thomas, R. Jason Stafford, Laurence D. Rhines, Juan P. Cata, Ashok J. Kumar和Ganesh Rao

客观的

脊柱手术的图像指导是基于3d透视或CT，这对包括脊髓在内的软组织的可视化效果很差。为了克服这一限制，作者开发了一种方法，将脊柱的术中MRI (iMRI)登记到神经导航系统中，从而实现脊髓的出色可视化。这种新技术提高了激光间质热治疗探针用于治疗转移性脊髓压迫的准确性。

开云体育世界杯赔率

患者在全身麻醉下俯卧在MRI台上。在背部皮肤上使用基准标记，并用塑料支架支撑MRI线圈。感兴趣区域的t2加权MRI序列输出到标准导航系统。将参考阵列缝合到皮肤上，并对基准标记进行表面匹配。一根导航的贾姆希迪针向前推进，直到与背部元素接触;在进入硬膜外腔目标之前，术中透视确认其位置。保存了其最终位置的截图，然后将Jamshidi针头换成与mri兼容的插管。获取每个通路导管准确轴向面的MRI，并与定位时保存的相应截图进行对比。测量了轨迹之间的毫米误差，以评估图像制导的精度

结果

13个人接受了47个激光探针的植入。导航系统预测的导管位置与导管实际位置偏差的绝对值中位数为0.7 mm(范围0 ~ 3.2 mm)。手术过程中未发生伤害或不良事件。

结论

本研究证明了基于MRI图像引导对脊柱转移瘤进行激光间质热治疗的可行性。作者的方法可以很好地显示脊髓，提高硬膜外腔激光消融的安全性和工作流程。结果可推断为其他适应症，包括活检或脊髓附近积液的引流。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:脊柱第2开云体育app官方网站下载入口6卷(2017):第5期(2017年5月)

免费获取

经皮手术治疗硬膜外脊髓压迫和脊柱不稳定:技术说明

Claudio E. Tatsui, Telmo A. B. Belsuzarri, Marilou Oro, Laurence D. Rhines, Jing Li, Amol J. Ghia, Behrang Amini, Heron Espinoza, Paul D. Brown和Ganesh Rao

客观的

一种治疗转移性肿瘤引起的硬膜外脊髓压迫(ESCC)的新模式是手术减压和稳定，然后进行立体定向放射手术。在疾病快速进展的情况下，中断或延迟恢复全身治疗可对总生存期产生负面影响。为了克服这一限制，作者介绍了脊髓激光间质热疗法(sLITT)与经皮脊柱稳定术的使用，以促进快速恢复肿瘤治疗。

开云体育世界杯赔率

作者回顾性回顾了一系列连续的ESCC和脊柱不稳定患者，这些患者被认为是不适合手术的患者，而接受了裂缝litt和经皮脊柱稳定治疗。分析人口学资料、脊柱不稳定性肿瘤量表评分、手术前后硬膜外压迫程度、住院时间和返回肿瘤治疗时间。

结果

8例患者接受热消融和经皮脊柱稳定治疗。原发肿瘤包括黑色素瘤(n = 3)、肺癌(n = 3)、甲状腺癌(n = 1)和肾细胞癌(n = 1)。手术前后Karnofsky Performance Scale评分中位数为60分，住院时间中位数为5天(范围3 - 18天)。脊柱不稳定性肿瘤评分中位数为13分(范围12-16)。术后改良ESCC平均评分(2.75±0.37)明显低于术前评分(4.5±0.27)(Mann-Whitney检验，p = 0.0044)。返回肿瘤治疗的中位时间为5天(范围3-10天)。

结论

作者提出了第一个与经皮脊柱稳定治疗ESCC和脊柱不稳定相关的裂口litt队列。这种微创技术可以在不影响辅助全身治疗的情况下更快地恢复，并具有足够的局部控制和脊柱稳定。

在神经外科焦点卷41(2016):第4期(2016年10月):激光消融技术

免费获取

脊柱激光间质热疗与开放手术治疗转移性胸硬膜外脊髓压迫的比较

diego Chaves de Almeida Bastos、Richard George Everson、Bruno Fernandes de Oliveira Santos、Ahmed Habib、Rafael A. Vega、Marilou Oro、Ganesh Rao、Jing Li、Amol J. Ghia、Andrew J. Bishop、Debra Nana Yeboa、Behrang Amini、Laurence D. Rhines和Claudio Esteves Tatsui

客观的

脊髓靠近压缩性转移灶限制了放射手术的剂量。在脊柱立体定向放射手术(SSRS)之前，开放手术用于在脊髓周围建立安全边缘，但存在潜在的手术并发症和全身肿瘤治疗中断的风险。脊髓激光间质热疗法(SLITT)联合SSRS提供了局部控制，发病率低，恢复全身治疗的间隔时间短。作者对转移性胸硬膜外脊髓压迫患者进行了SLITT和开放手术的比较，以确定每种方法的优缺点。

开云体育世界杯赔率

这是一项匹配组设计研究，包括来自单一机构的转移性胸部硬膜外脊髓压迫患者，接受SLITT或开放手术治疗。手术治疗定义的两个队列包括硬膜外脊髓压迫(ESCC)评分为1c或更高的患者，并且被认为适合任何一种治疗。比较两组患者的人口统计学、术前和术后ESCC评分、组织学、发病率、住院时间(LOS)、并发症、放疗时间、恢复全身治疗时间、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

结果

本分析共纳入80例患者，每组40例。患者在2010年1月至2016年12月期间接受治疗。两组患者在人口统计学和临床特征上没有显著差异。SLITT组ESCC的术后减少幅度较小，但估计失血量较低(117 vs 1331 ml, p < 0.001)， LOS较短(3.4 vs 9天，p < 0.001)，总并发症发生率较低(5% vs 35%， p = 0.003)，距放疗或SSRS (7.8 vs 35.9, p < 0.001)和全身治疗(24.7 vs 59天，p = 0.015)的时间较短。PFS、OS组间差异无统计学意义(p = 0.510、p = 0.868)。

结论

作者的研究结果表明，在局部控制方面，SLITT + XRT并不亚于开放减压手术+ XRT，并发症发生率更低，恢复肿瘤治疗速度更快。需要一项前瞻性随机对照研究来比较SLITT与ESCC的开放减压手术。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口第32卷第5期(2020年5月)

免费获取

脊柱立体定向放射手术治疗转移性甲状腺癌:单一机构的经验

David Boyce-Fappiano, Olsi Gjyshi, Todd A. Pezzi, Pamela K. Allen, Moaaz Solimman, Nicolette Taku, Michael B. Bernstein, Maria E. Cabanillas, Behrang Amini, Claudio E. Tatsui, Laurence D. Rhines, Xin A. Wang, Tina M. Briere, Debra Nana Yeboa, Andrew J. Bishop, Jing Li和Amol J. Ghia

客观的

与其他原发肿瘤患者相比，转移性甲状腺癌患者的生存时间更长。脊柱是转移性甲状腺癌最常见的骨骼受累部位。因此，在脊柱中获得持久的局部控制(LC)至关重要。本研究旨在评估脊柱立体定向放射手术(SSRS)在转移性甲状腺癌患者中的疗效。

开云体育世界杯赔率

回顾性评价了用SSRS治疗脊柱转移性甲状腺癌患者的信息。SSRS采用同时集成增压技术，采用单段或多段处理。LC，定义为稳定或减少的疾病体积，通过检查治疗后的MRI, CT和PET研究来评估。

结果

67例患者共治疗了133个病变。中位随访时间为31个月。SSRS的剂量方案包括1次18 Gy, 3次27 Gy, 5次30 Gy。组织学分布为滤泡性36%，乳头状33%，髓样15%，Hurthle细胞13%，间变性3%。1年、2年和5年LC率分别为96%、89%和82%。中位总生存期(OS)为43个月，1、2、5年生存率分别为86%、74%和44%。绝对生物等效剂量(BED)与OS或LC无相关性。与局部衰竭患者相比，有效LC患者有改善OS的趋势:68个月vs 28个月(p = 0.07)。在毒性方面，发生椎体压缩性骨折5例(2.8%)，仅报道1例(0.6%)大于或等于3级毒性(食管狭窄)。

结论

SSRS是一种安全有效的治疗选择，对转移性甲状腺癌患者具有良好的LC和最小的毒性。没有发现与增加的辐射剂量或BED相关，这表明这类患者可以通过减少剂量方案有效治疗。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口第32卷第6期(2020年6月)

完全访问

利用实时热MRI引导下的激光间质热疗法作为分离手术治疗脊柱转移的替代方法

Claudio E. Tatsui, R. Jason Stafford, Li Jing, Jonathan N. Sellin, Behrang Amini, Ganesh Rao, Dima Suki, Amol J. Ghia, Paul Brown, Sun-Ho Lee, Charles E. Cowles, Jeffrey S. Weinberg和Laurence D. Rhines

对象

高度恶性脊髓压迫通常通过手术切除硬膜外肿瘤，然后进行脊柱立体定向放射手术(SSRS)以控制局部肿瘤。作者在此介绍脊髓激光间质热疗法(SLITT)作为SSRS前手术的替代方法。

开云体育世界杯赔率

我们选择了因放射抵抗性肿瘤引起的高度硬膜外恶性压迫患者作为研究对象。分别在治疗前、治疗后30天和60天内对疼痛和生活质量进行视觉模拟评分(VAS)。激光探针经皮置入硬膜外腔。实时热MRI用于监测感兴趣区域的组织损伤。所有患者术后均接受SSRS治疗。测量硬膜外肿瘤的最大厚度，并在术前和术后MRI中对硬膜外脊髓压迫程度(ESCC)进行评分。

结果

在11例符合研究条件的患者中，疼痛的平均VAS评分从术前的6.18下降到手术后30天内的4.27和60天内的2.8。类似的VAS询问生活质量百分比显示，在治疗后30和60天内，生活质量百分比从术前的60%改善到70%。术后2个月的影像学随访显示，硬膜外肿瘤的平均厚度从治疗前的8.82 mm (95% CI 7.38-10.25)显著减少到SLITT和SSRS后的6.36 mm (95% CI 4.65-8.07) (p = 0.0001)。术前ESCC 2级中位评分为4分，术后2个月影像学随访结果显示，ESCC 2级中位评分明显高于1b级2分(p = 0.04)。

结论:

作者提出了一种创新的微创替代手术治疗脊柱转移的第一份报告。在他们早期的经验中，SLITT提供了低发病率的局部控制，改善了患者的疼痛和生活质量。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口第23卷2015年第4期2015年10月

完全访问

脊柱立体定向放射手术治疗转移性肉瘤:失败模式和放疗量考虑

Andrew J. Bishop, Randa Tao, B. Ashleigh Guadagnolo, Pamela K. Allen, Neal C. reeno, Wang Xin A.， Behrang Amini, Claudio E. Tatsui, Laurence D. Rhines, Li Jing, Eric L. Chang, Paul D. Brown和Amol J. Ghia

客观的

鉴于肉瘤相对较低的放射敏感性和局部浸润性扩散模式，作者试图研究脊柱立体定向放射手术(SSRS)治疗转移性肉瘤的结果，并分析失败的模式。

开云体育世界杯赔率

回顾2002 - 2013年间连续应用SSRS治疗的48例66例脊柱转移性肉瘤患者的记录。Kaplan-Meier法用于估计总生存率(OS)和局部控制率(LC)。局部复发被分类为发生在场内(在95%等剂量线[IDL]内)，边缘(在20%和95%等剂量线之间)或场外。

结果

中位随访时间19个月(范围1-121个月)，中位年龄53岁(范围17-85岁)。最常治疗的组织学为平滑肌肉瘤(42%)。大约三分之二的患者接受了明确的SSRS治疗(44例[67%])，而术后(22例[33%])。精算1年OS和LC率分别为67%和81%。18例患者局部复发，与术后SSRS的相关性更显著(p = 0.04)。在多变量模型中，接受术后SSRS对较差的LC接近显著性(p = 0.06，亚危险比[SHR] 2.33)，而只有2个协变量与LC显著相关:1)生物等效剂量(BED) > 48 Gy(与BED≤48 Gy相比，p = 0.006, SHR 0.21)和2)单个椎体受累(与多个椎体相比，p = 0.03, SHR 0.27)。在18例局部复发中，14例(78%)发生在边缘，大多数在硬膜外腔内复发，4例在棘旁软组织内复发。此外，1例复发发生在场外。最后，最常见的急性毒性是疲劳(15例)，晚期毒性较少(4例不全性骨折，3例神经病变)。

结论

对于转移性肉瘤，SSRS提供持久的肿瘤控制和最小的毒性。高剂量单组分方案提供最佳的LC，并且考虑到肉瘤的浸润性，当涉及棘旁软组织时，可能需要更大的治疗量。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科脊柱杂志》2开云体育app官方网站下载入口017年第27卷第3期(2017年9月)

限制访问

单段与多段脊柱立体定向放射手术治疗肾细胞癌脊柱转移:I/II期试验的二次分析

Amol J. Ghia, Eric L. Chang, Andrew J. Bishop, Hubert Y. Pan, Nicholas S. Boehling, Behrang Amini, Pamela K. Allen, Jing Li, Laurence D. Rhines, Nizar M. Tannir, Claudio E. Tatsui, Paul D. Brown和James N. Yang

客观的

本研究的目的是比较在机构前瞻性脊柱立体定向放射外科(SSRS)试验中未在SSRS部位接受放射治疗的肾细胞癌(RCC)患者的分离方案和结果。

开云体育世界杯赔率

纳入了2002年至2011年期间参加2个独立机构前瞻性方案并接受SSRS治疗的患者。对先前未接受放射治疗的RCC脊柱转移患者进行了二次分析，分别使用单组分(SF)或多组分(MF) SSRS治疗。

结果

对43例患者的47个脊柱部位进行SSRS。患者的中位年龄为62岁(38-75岁)。最常见的组织学亚型为透明细胞(n = 30)。在SSRS之前，15个部位接受了手术，最常见的手术是椎板切除术(n = 10)。所有SF SSRS的剂量为24 Gy (n = 21)，而MF组的剂量为3次27 Gy (n = 20)或5次30 Gy (n = 6)。整个队列的中位总生存期为22.8个月。整个队列的中位局部对照(LC)为80.6个月，1年和2年精算LC率分别为82%和68%。相对于MF SSRS，单组分SSRS与改善的1年和2年精算LC相关(分别为95%对71%和86%对55%;P = 0.009)。在竞争风险分析中，SF SSRS的LC优于MF SSRS(亚风险比[SHR] 6.57, p = 0.014)。在以肿瘤体积(p = 0.272)、治疗水平数(p = 0.819)、总肿瘤体积(GTV)覆盖率(p = 0.225)和GTV最小点剂量(p = 0.97)为协变量的LC多变量分析中，MF SSRS仍低于SF SSRS (SHR 5.26, p = 0.033)。

结论

SSRS为RCC脊柱转移提供了持久的LC。对于先前未放疗的RCC脊柱转移，单组分SSRS与MF SSRS相比，LC改善相关。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:脊柱第2开云体育app官方网站下载入口4卷(2016):第5期(2016年5月)

免费获取

脊柱激光间质热治疗:前120例的单中心经验和结果

diego C. A. Bastos, Rafael A. Vega, Jeffrey I. Traylor, Amol J. Ghia, Jing Li, Marilou Oro, Andrew J. Bishop, Debra N. Yeboa, Behrang Amini, Vinodh A. Kumar, Ganesh Rao, Laurence D. Rhines和Claudio E. Tatsui

客观的

本研究的目的是报告连续120例脊髓激光间质热疗法(sLITT)治疗转移性肿瘤硬膜外脊髓压迫(ESCC)的结果。

开云体育世界杯赔率

回顾性分析2013 - 2019年收治患者的电子病历。收集的数据包括人口统计学、病理学、临床、手术和影像学结果;劈裂litt前后硬膜外压迫程度;住院时间;并发症;以及后续肿瘤治疗前的持续时间。采用独立样本t检验比较裂缝前后治疗的均值。生存率用Kaplan-Meier法估计。采用多因素logistic回归分析局部复发及神经系统并发症的预测因素。

结果

共有110例患者接受了120例切口litt手术。治疗的脊柱节段包括5个颈椎节段，8个腰椎节段和107个胸椎节段。裂缝前的Frankel评分分别为E(91.7%)、D(6.7%)和C(1.7%)。92%的患者术前ESCC分级为1c或更高。转移最常见的是肾细胞癌(39%)，其次是非小细胞肺癌(10.8%)和其他肿瘤(35%)。ESCC最常见的部位是椎体(88.3%)，其次是椎旁/椎间孔(7.5%)和后部(4.2%)。87例(72.5%)患者接受了辅助放疗(脊柱立体定向放疗或常规外束放疗)，而33例(27.5%)患者在放疗方案用尽后接受了补救性放疗。87例(72.5%)患者在不需要脊柱稳定的情况下进行了裂隙litt。裂口后litt Frankel评分为E(85%)、D(10%)、C(4.2%)和B (0.8%);治疗与ESCC分级中位数下降2级相关。 The local control rate at 1 year was 81.7%. Local control failure occurred in 25 cases (20.8%). The median progression-free survival was not reached, and overall survival was 14 months. Tumor location in the paraspinal region and salvage treatment were independent predictors of local recurrence, with hazard ratios of 6.3 and 3.3, respectively (p = 0.01). Complications were observed in 22 cases (18.3%). sLITT procedures performed in the lumbar and cervical spine had hazard ratios for neurological complications of 15.4 and 17.1 (p < 0.01), respectively, relative to the thoracic spine.

结论

对于胸椎椎体转移引起的高级别ESCC，尤其是与辅助放疗相结合时，裂隙litt是安全的，可提供有效的局部控制。作者建议在选定的脊柱转移患者中考虑将裂缝litt作为开放手术的替代方案。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口第34卷第3期(2021年3月)

限制访问

脊索瘤切除术后骶骨骨折的危险因素

Anthony L. Mikula, Zach Pennington, Nikita Lakomkin, Marc Prablek, Behrang Amini, S. Mohammed Karim, Shalin S. Patel, Daniel Lubelski, Daniel M. Sciubba, Christopher Alvarez-Breckenridge, Robert Y. North, Claudio E. Tatsui, Mohamad Bydon, Jeremy L. Fogelson, Benjamin D. Elder, William E. Krauss, Justin E. Bird, Peter S. Rose, Michelle J. Clarke和Laurence D. Rhines

客观的

本研究的目的是分析骶骨部分截肢行脊索瘤整体切除术后发生骶骨骨折的危险因素。

开云体育世界杯赔率

一项多中心回顾性图表回顾确定了接受非器械部分骶骨截肢以整块脊索瘤切除术的患者，并进行了术前和术后影像学检查。在S1水平测量Hounsfield单位(HU)。骶骨截肢水平的命名基于去骨后的最高骶骨水平(例如，S1 - 2退化椎间盘的S1孔截肢是S2骶骨截肢)。收集的变量包括基本人口统计学、患者合并症、手术入路、术前影像学细节、新辅助和辅助放射治疗以及术后骶骨骨折数据。

结果

共纳入101例患者(男性60例，女性41例);他们的平均年龄为69岁，体重指数为29 kg/m2，随访60个月。骶骨截肢水平分别为S1(2%)、S2(37%)、S3(44%)、S4(9%)、S5(9%)。患者采用单纯后路入路(77%)或前后联合入路(23%)，10例(10%)患者行部分骶髂(SI)关节切除术。27例(27%)患者术后发生骶骨骨折，均发生在指数手术后1 - 7个月。多变量logistic回归分析显示骶S1或骶S2截肢水平(p = 0.001)、前后联合入路(p = 0.0064)和低优势骶S1 HU (p = 0.027)是骶骨骨折的独立预测因素。S1 HU < 225、225 - 300和> 300的患者骨折率分别为38%、15%和9%。在预测截肢后骶骨骨折时，最佳的S1 HU临界值为300，灵敏度(89%)和特异性(42%)最高。此外，接受部分SI关节切除术的患者骨折率为100%。

结论

骶S1或骶S2部分截肢、前后联合手术入路、骶S1上低位HU和骶SI部分关节切除术的患者在整块脊索瘤切除术后发生骶骨骨折的风险更高，应考虑在第一步手术时进行脊柱骨盆内固定。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:脊柱出版开云体育app官方网站下载入口前出版开云体育app苹果版下载

Baidu
map