客观的
颅神经外科手术可以引起大脑功能的改变。有许多可能的解释，但简单地打开头骨的影响还没有解决，除了对环钻综合症的研究。脑脊液和间质液通过动脉周围间隙、脑实质和静脉周围间隙循环的淋巴循环依赖于动脉搏动为大流量提供动力;打开颅腔可以抑制这种力量。作者假设，没有任何其他病理损伤的颅骨切除术足以改变脑功能，因为动脉搏动减少和淋巴血流减少。此外，他们假设淋巴损伤会产生星形胶质细胞和小胶质细胞的激活;随着封闭颅间室的重建，开放颅间室引起的淋巴损伤、星形胶质细胞/小胶质细胞激活和神经行为下降可能得到逆转。
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采用双光子在体显微镜，通过薄颅骨和颅骨切除术后对皮质血管脉搏指数进行量化。在颅骨切除术或颅骨成形术后0、14、28和56天，用离体荧光显微镜测定淋巴内流;脑切片免疫组织化学标记GFAP和CD68。在基线和颅骨切除术或颅骨成形术后14,21和28天，通过旋转杆和新物体识别测试量化运动和认知表现。
结果
单侧颅骨切除术后，穿透性动脉搏动显著下降，对同侧和对侧脑实质的淋巴性脑脊液内流产生即时和慢性损伤。开颅手术相关的淋巴功能障碍与星形细胞和小胶质细胞炎症反应有关，也与运动和认知缺陷的发展有关。胶质细胞流动的恢复先于胶质细胞增生的减少和正常神经功能的恢复，颅骨成形术加速了这种恢复。
结论
颅切除术导致淋巴功能障碍、神经胶质瘤和神经功能改变。
