客观的
目前,缺乏评估住院医师手术经验和病例量变化的研究。目前的研究利用来自研究生医学教育认证委员会(ACGME)病例记录系统的数据来分析全国神经外科住院医师接受成人脊柱手术的趋势。
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回顾性回顾2013年至2017年前瞻性填充的ACGME住院病例日志。将报告的脊柱手术数量与ACGME关于成人脊柱手术的每种手术类别的最低要求进行比较。通过线性回归分析确定毕业住院医师在研究期间手术病例量的变化,并使用IBM SPSS软件进行单样本t检验,比较每个外科类别的平均手术次数与ACGME要求的最低次数。
结果
2013年至2017年期间毕业的877名住院医师在住院医师培训期间平均每人进行了427.42次脊柱手术。毕业住院医师完成的平均程序数增加了19.96 (r2= 0.95)例。除周围神经手术外,各手术亚专科的病例数在此期间显著增加。变化最大的两个手术类别是颈椎前路和后路减压/稳定入路,每年增加8.78% (r2= 0.95)和9.04% (r2= 0.95)。主要住院医生的病例记录也有增加的趋势,而高级住院医生的病例记录则有所下降。住院医师在住院期间的平均病例量被发现远远大于ACGME要求的最低限度:住院医师在每个外科类别中至少进行了两倍于要求的最低限度的手术。
结论
毕业的神经外科住院医师报告,在这5年期间,成人脊柱病例的病例量增加。与资深住院医师相比,主治住院医师记录的病例数量有所增加,这表明住院医师记录的病例更多,而他们在手术中扮演着更关键的角色。此外,平均每位住院医师所做的手术数量是ACGME要求的两倍多,这表明神经外科住院医师比预期的要更多地接触脊柱手术。鉴于已知的病例量和改善手术结果之间的相关性,该数据表明每个神经外科住院医师班的毕业生都经历了脊柱外科的增强训练。