客观的
本研究的目的是了解与CrSVA-H < 2 cm的患者相比,术后2年颅矢状垂直轴到髋关节(CrSVA-H) > 2 cm的患者是否表现出明显更差的患者报告结果(PROs)和临床结果。
开云体育世界杯赔率
这是一项回顾性的1:1倾向评分匹配(PSM)研究,研究对象是接受后路脊柱融合术治疗成人脊柱畸形的患者。所有患者的基线矢状面CrSVA-H失衡> 30 mm。在未匹配和PSM队列中评估两年的患者报告和临床结果,包括脊柱侧凸研究协会-22r (SRS-22r)和Oswestry残疾指数评分以及再手术率。该研究比较了两个基于2年队列的队列:CrSVA-H < 20 mm(对齐队列)和CrSVA-H > 20 mm(不对齐队列)。对于匹配的队列,使用McNemar检验进行二元结果比较,而连续结果使用Wilcoxon秩和检验。对于未匹配的队列,分类变量使用卡方/Fisher检验进行比较,而连续结果使用Welch t检验进行比较。
结果
156例平均年龄为63.7 (SEM 1.09)岁的患者接受了平均跨越13.5(0.32)个节段的后路脊柱融合术。基线时,平均骨盆发生率减去腰椎前凸不匹配为19.1°(2.01°),T1骨盆角为26.6°(1.20°),CrSVA-H为74.9 (4.33)mm,平均CrSVA-H从74.9 mm改善到29.2 mm (p < 0.0001)。在2年随访中,164例患者中有129例(78%)达到了CrSVA-H < 2 cm(对齐队列)。2年随访时CrSVA-H > 2 cm的患者术前CrSVA-H较差(p < 0.0001)。执行PSM后,生成27对匹配的配对。在PSM队列中,对齐和不对齐队列显示出可比较的术前患者报告结果(PROs)。然而,在术后2年随访中,不良队列报告的SRS-22r功能(p = 0.0275)、疼痛(p = 0.0012)和平均总分(p = 0.0109)的结果更差。此外,当根据CrSVA-H改善程度(< 50% vs > 50%)对患者进行分层时,CrSVA-H改善> 50%的患者在SRS-22r功能(p = 0.0336)、疼痛(p = 0.0446)和平均总分(p = 0.0416)方面的结果更优。最后,畸形队列患者的2年再手术率更高(22% vs 7%;P = 0.0412)。
结论
在出现前矢状位不平衡(CrSVA-H > 30 mm)的患者中,术后2年随访时CrSVA-H超过20 mm的患者PROs较差,再手术率较高。