客观的
本研究的目的是比较脊柱去切术(VCD)和椎弓根减截骨术(PSO)治疗强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎后凸畸形的疗效和安全性。
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该研究已在国际前瞻性系统评论登记册(PROSPERO)上注册。作者通过计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、卫普数据库，收集VCD和PSO治疗AS合并胸腰椎后凸畸形患者疗效和安全性的对照临床研究。检索时间从数据库建立到2023年3月。两名研究人员筛选文献、提取资料并评估纳入研究的偏倚风险;这些研究人员记录了作者和样本量，并提取了每项研究中术中出血量、Oswestry残疾指数、脊柱矢状面参数、手术时间和并发症的数据。meta分析采用Cochrane Library提供的RevMan 5.4软件。
结果
本研究共纳入6项队列研究，共纳入342例患者，其中VCD组172例，PSO组170例。VCD组术中出血量低于PSO组(平均差异[MD]−274.92,95% CI−506.63 ~−43.20,p = 0.02);与PSO组相比，矢状面纵轴矫正明显(MD为7.32,95% CI为−1.24 ~ 15.87,p = 0.03)，手术时间短于PSO组(MD为−80.28,95% CI为−150.07 ~−10.48,p = 0.02)。
结论
本系统综述和荟萃分析显示，VCD治疗AS合并胸腰椎后凸畸形在纠正矢状位失衡方面比PSO更有优势，且VCD术中出血量少，手术时间短，改善生活质量效果满意。
