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Tobias Prasse, Zin Z. Khaing, Lindsay N. Cates, Dane M. de威斯,Jeffrey E. Hyde, Jan Bredow和Christoph P. Hofstetter

客观的

急性外伤性脊髓损伤(tSCI)是继发性神经胶质细胞死亡的长期表现。神经保护干预,如外科脊髓减压,旨在减轻继发性损伤。在本研究中,作者探讨了创伤后神经保护性脊髓减压术的效果大小是否随损伤严重程度而变化。

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71只成年雌性朗埃文斯大鼠使用第三代脊髓挫伤装置进行胸椎脊髓损伤。中度和重度tSCI是通过记录撞击脊髓的力量来定义的。损伤后(< 15分钟),治疗组立即行硬膜减压切开术或骨髓切开术。使用Basso, Beattie和Bresnahan运动量表记录功能恢复,使用组织学分析记录组织保留。

结果

根据伤后8周的运动恢复情况,以峰值冲击力231.8 kdyn为截止点,将中、重度损伤分开。中度创伤后8周,硬脊膜切开术可改善后肢运动恢复(p < 0.01),但严重创伤后无明显改善(p > 0.05)。脊髓切开术可增加中度损伤大鼠的组织保留(p < 0.0001),并显著增加运动神经元的保留数量(p < 0.05),但在严重损伤大鼠中没有这种影响(p > 0.05)。在中度损伤组,与单纯硬膜切开术的动物相比,骨髓切开术也导致更多的剩余组织(p < 0.01)。

结论

这些结果表明,在鼠类tSCI模型中,手术脊髓减压的神经保护作用随着损伤严重程度的增加而降低。

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