客观的
伤口并发症是转移性脊柱肿瘤手术后常见的不良事件。一些脊髓转移患者可能首先接受放射治疗,但由于脊髓受压或不稳定,最终需要脊柱手术。作者比较了因转移性疾病而接受手术并接受术前放疗、术后放疗或未接受放疗的患者的伤口并发症发生率。
开云体育世界杯赔率
回顾性回顾了2005年至2017年在加州大学旧金山分校接受转移性脊柱疾病治疗的患者记录。收集基线特征,包括术前Karnofsky性能状态(KPS)、脊柱不稳定性肿瘤评分、总放射剂量、手术指征、糖尿病状况、放射和手术间隔时间、围手术期化疗或类固醇的使用、估计失血量、融合程度和术前白蛋白水平。根据疾病控制和预防中心的指南,伤口并发症被定义为手术后6个月内愈合不良、裂开或感染。采用单因素方差分析比较各组间均值。采用竞争风险方法进行累积发生率分析,以调整随访期间的死亡风险。采用R软件进行统计分析。
结果
确定了225名有充分医疗记录的患者。70例患者术前接受放疗,74例患者术后6个月内接受放疗,61例患者手术部位未接受放疗。3个队列的伤口并发症发生率相似:术前放疗组14.3% (n = 10),术后放疗组10.8% (n = 8),未放疗组11.5% (n = 7) (p = 0.773)。竞争风险分析显示,术前队列中伤口并发症的累积发生率较高,但差异不显著(p = 0.46)。总的来说,89名患者接受了外束放射治疗(EBRT),而55名患者接受了立体定向放射治疗(SBRT)。EBRT治疗患者的伤口并发症(11.2%,n = 10)与SBRT治疗患者(14.5%,n = 8)无显著差异;P = 0.825)。单因素分析显示,KPS是唯一与伤口并发症相关的因素(p = 0.03)。
结论
3组患者的伤口并发症发生率无差异:术前放疗,术后6个月内放疗,或无放疗。KPS的效应量很小,可能不能代表伤口并发症的临床显著预测因子。