客观的
轴向颈痛是一种常见的疾病，会导致显著的发病率和生产力损失。本研究旨在回顾目前的文献，并确定手术干预对颈椎轴颈痛治疗的影响。
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检索了三个数据库(Ovid MEDLINE、Embase和Cochrane)，检索了随机对照试验和用英语撰写的队列研究，并进行了至少6个月的随访。分析仅限于有轴性颈痛/颈神经根病和术前/术后颈部残疾指数(NDI)和视觉模拟量表(VAS)评分的患者。排除文献综述、荟萃分析、系统综述、调查和案例研究。对两组患者进行分析:臂痛为主组(pAP)和颈痛为主组(pNP)。pAP队列术前VAS颈部评分低于手臂评分，而pNP队列定义为术前VAS颈部评分高于手臂评分。患者报告的结果测量(PROM)评分较基线降低30%，这是最小的临床重要差异(MCID)。
结果
5项研究符合纳入标准，共涉及5221例患者。与pNP患者相比，pAP患者的PROM评分从基线下降的百分比略高。pNP患者的NDI降低41.35% (NDI评分平均变化16.3/平均基线NDI评分39.42)(p < 0.0001)，而pAP患者的NDI降低45.12% (15.86/35.15)(p < 0.0001)。与pAP患者相比，pNP患者的手术改善略有但相似(分别为16.3分和15.86分;P = 0.3193)。关于VAS评分，pNP患者颈部疼痛的减轻更大，与基线相比变化为53.4% (3.60/6.74,p < 0.0001)，而pAP患者与基线相比变化为50.3% (2.46/4.89,p < 0.0001)。颈部疼痛改善的VAS评分差异有统计学意义(3.6 vs 2.46, p < 0.0134)。同样，pNP患者手臂疼痛VAS评分改善43.6% (1.96/4.5)(p < 0.0001)，而pAP患者改善66.12% (4.43/6.7)(p < 0.0001)。pAP患者手臂疼痛的VAS评分明显更高(分别为4.43分和1.96分;P < 0.0051)。
结论
总体而言，尽管现有文献存在显著差异，但越来越多的证据表明，手术干预可以导致原发性轴性颈痛患者的临床有意义的改善。研究表明，与手臂疼痛相比，pNP患者往往在颈部疼痛方面有更好的改善。在两组中，平均改善都超过了MCID值，并且在所有研究中都获得了实质性的临床益处。由于轴颈痛是一个多方面的疾病，有许多原因，因此需要进一步的研究来确定哪些患者和潜在的病理将从手术干预中获益最多。
