客观的
虚弱在脊柱手术术前风险评估中的作用随着老龄人口的增加而增加。然而，以前的脆弱性评估工具有明显的局限性。本研究的目的是比较风险分析指数(RAI)与5因素修正的衰弱指数(mFI-5)对脊柱手术术后发病率和死亡率的预测能力。
开云体育世界杯赔率
数据收集自美国外科医师学会国家手术质量改进计划数据库，涉及2015年至2019年期间接受脊柱手术的18岁以上成年人。通过多变量建模和受试者工作特征曲线分析，包括曲线下面积/ c统计量计算，评价RAI和mFI-5对术后预后的比较判别能力。
结果
在一项包含292225名脊柱手术患者的队列研究中，多变量模型显示，RAI评分升高而mFI-5评分不升高是创伤、肿瘤和感染亚组术后死亡率升高的独立预测因子。在整个脊柱队列中，升高的RAI和升高的mFI-5评分均与死亡率升高相关，但c -统计表明，RAI (c -统计量0.802 [95% CI 0.800-0.803]， p < 0.0001, DeLong检验)与mFI-5 (c -统计量0.677 [95% CI 0.675-0.679]， p < 0.0001, DeLong检验)相比具有更强的区别。在亚组分析中，RAI对创伤组和感染组死亡率的判别能力优于mFI-5(分别p < 0.001和p = 0.039)。
结论
在预测脊柱术后死亡率和发病率方面，RAI比mFI-5具有更好的辨别能力，并且RAI保持了脆弱表型的概念保真度。RAI评分高的患者可以从了解潜在脊柱手术增加手术风险的可能性中获益。
