作者回顾了颈椎前路钢板(ACP)系统的历史和生物力学方面。他们基于这些系统的生物力学和接枝负载特性提出了一种新的acp分类系统。
我们对ACP系统的临床和实验室研究文献进行了回顾性回顾。在每种类型的钢板的生物力学属性和移植物负载特性的背景下，对每种系统进行比较。所回顾的显著特征包括螺钉回退的限制、螺钉角度的可变性和螺钉-板界面的可移动性。提出了一种新的acp分类系统，主要考虑结构限制螺钉退出的能力，以及板-螺钉界面的性质，即旋转或平移运动的能力。
提出了一种新的分类系统，提供了统一的生物力学描述性命名法。使用这种命名法，可以对目前可用的ACP设备和将来开发的设备进行统一分类。
对象。髂嵴骨移植收获可导致主要并发症，其发生率约为6%至8%。本研究的目的是评估全层三皮层移植后髂骨供体缺损在动物模型中的再生情况。
开云体育世界杯赔率方法。在骨骼成熟的绵羊中，采集三皮质髂骨移植物。移植部位在无保护或可吸收聚乳酸片材MacroPore OS保护片的保护下愈合。愈合6个月后，通过检查未钙化的组织学切片来评估这些部位。对对照组和保护组的原始缺损区域、缺损部位内新骨面积和缺损填充的百分比进行组织形态学测量。在所有组织学切片中，缺损部位的新骨生长正常，未观察到过多的炎症细胞。发育中的骨组织似乎在正常重塑。对于未受保护的部位，新骨面积平均为16.3 mm2(±7.2 mm)2)，缺损区骨填充率平均为10.7%(±6.5%)。在受保护地点，新骨面积平均为64.8毫米2(±11.6 mm2)，缺损区骨填充率平均为25.9%(±1.6%)。新骨生长面积和缺损面积填充率差异均有统计学意义。文献综述表明，供体部位缺损的再生是可取的。
结论。基于本研究的结果，MacroPore可吸收保护片可以显著改善髂骨三皮质移植后供骨区的骨再生。
对象。本研究评估了两种厚度的可吸收聚乳酸(PLA)屏障膜作为粘附屏障后脊柱瘢痕形成。
开云体育世界杯赔率方法。在硬脑膜上直接放置了一层易于勾画的薄膜。厚膜置于椎板缺损之上，作为物理屏障抑制软组织脱垂到硬膜外间隙。结合大体解剖有无瘢痕评分、瘢痕附近胶原定量分析及组织学评价，发现可吸收性粘连屏障膜是减少后路粘连的有效治疗方法。
结论。大体解剖表明，两种厚度的可吸收聚乳酸屏障膜创造了一个可控的解剖平面，便于进入硬膜外空间，并减少了硬脑膜附着的组织。
完整的放射学和临床评估在脊髓型颈椎病(CSM)的手术治疗中是必不可少的。先前的研究将颈椎矢状面失衡和后凸与残疾和较差的健康相关生活质量联系起来。然而，我们对C2-3椎间盘角度及其与术后预后的关系知之甚少。本研究首次将C2-3椎间盘角度作为术后不良事件的影像学预测指标。
对2010年至2014年接受手术的CSM患者进行回顾性图表回顾。收集的数据包括人口统计学、基线表现因素和术后结果。使用术前和术后x线片测量颈椎矢状位对中变量。采用单变量logistic回归分析探讨因变量与自变量之间的关系，采用逐步变量选择建立多变量logistic回归模型。
作者确定了171例患者，他们有完整的术前和术后放射学和预后数据。术后不良事件总发生率为33%(57/171)，术后C2-3椎间盘角度、C2-7矢状垂直轴、C2-7 Cobb角与不良事件显著相关。在分析中纳入术后C2-3椎间盘角度可以最好地预测不良事件。术后不良事件组术后C2-3椎间盘夹角均值为32.3°±17.2°，无不良事件组术后C2-3椎间盘夹角均值为22.4°±11.1°(p < 0.0001)。
在目前对CSM患者术后不良事件的回顾性分析中，作者发现C2-3椎间盘角度与术后不良事件之间存在显著关联。他们建议将C2-3椎间盘角度作为颈椎矢状位对准的附加参数和手术结果的预测指标。
患者报告的结果测量(PROMs)是评估脊柱手术术后结果的金标准。然而，prom也受到自我报告定性数据固有主观性的限制。最近的文献强调了智能手机加速计的患者移动数据流的实用性，作为功能结果的客观衡量和传统prom的补充。但是，对于基于活动的数据来补充现有的prom，它们必须根据当前的指标进行验证。在这项研究中，作者评估了基于智能手机的纵向移动数据与prom之间的关系和一致性。
回顾性纳入2017年至2022年间接受椎板切除术(n = 21)或融合术(n = 10)的患者。在Apple Health移动应用程序中记录的2年围手术期的活动数据(每天步数)被提取出来，随后进行标准化，以便进行受试者间比较。从电子病历中回顾性提取术前和术后6周就诊时收集的PROMS，包括视觉模拟量表(VAS)、患者报告结果测量信息系统疼痛干扰(promisi - pi)、Oswestry残疾指数(ODI)和EQ-5D。评估PROMs与患者活动能力之间的相关性，并比较达到和未达到每项测量的最小临床重要差异(MCID)的患者之间的相关性。
共纳入31例接受椎板切除术(n = 21)或融合术(n = 10)的患者。术前和术后6周VAS和promisi - pi评分的变化分别与标准化每日步数的变化呈中度(r = - 0.46)和强(r = - 0.74)负相关。在术后达到promisi - pi MCID的患者队列中，表明主观疼痛改善，每天标准化步数增加0.784标准差，改善56.5% (p = 0.027)。术后在promise - pi或VAS中达到MCID改善的患者更有可能经历与术前基线相当或更高的早期持续体力活动改善(p = 2.98 × 10)−18)高于非mcid患者。
这项研究表明，从患者智能手机中提取的活动数据的变化与脊柱手术后PROMs的变化之间存在很强的相关性。进一步阐明这一关系将允许现有脊柱结果测量工具与分析的客观活动数据进行更有力的补充。
