客观的
目前有多种导航引导椎弓根螺钉置入的解决方案。术中成像技术对脊柱手术来说是无价的，但通常很少关注患者的辐射暴露。本研究旨在比较滑动龙门CT (SGCT)和移动锥束CT (CBCT)为基础的椎弓根螺钉置入用于脊柱内固定的应用辐射剂量。
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作者回顾性分析了2019年6月至2020年1月期间分别在各自科室接受SGCT或标准cbct椎弓根螺钉置入的183例和54例患者。SGCT使用自动辐射剂量调节。
结果
基线特征，包括每位患者的螺钉数量和固定水平的数量，在两组之间没有显著差异。尽管两组间根据Gertzbein-Robbins分类螺钉放置的准确性没有差异，但CBCT组术中需要修改更多螺钉(SGCT 2.7% vs CBCT 6.0%， p = 0.0036)。第一次扫描(SGCT 484.0±201.1 vs CBCT 687.4±188.5 mGy*cm, p < 0.0001)、第二次扫描(SGCT 515.8±216.3 vs CBCT 658.3±220.1 mGy*cm, p < 0.0001)、第三次扫描(SGCT 531.3±237.5 vs CBCT 641.6±177.3 mGy*cm, p = 0.0140)和总扫描(SGCT 1216.9±699.3 vs CBCT 2000.3±921.0 mGy*cm, p < 0.0001)的平均(±SD)辐射剂量均显著降低。每扫描水平的辐射剂量(SGCT 461.9±429.3 vs CBCT 1004.1±905.1 mGy*cm, p < 0.0001)和每螺钉的辐射剂量(SGCT 172.6±110.1 vs CBCT 349.6±273.4 mGy*cm, p < 0.0001)也是如此。
结论
使用SGCT在脊柱内固定中导航椎弓根螺钉置入时，应用的辐射剂量显著降低。现代CT扫描仪在一个滑动龙门导致较低的辐射剂量，特别是通过自动三维辐射剂量调整。
