对象
颈椎椎间间隔器(CIS)是一种相对较新的技术，可以通过椎间突撑开来增加椎间孔高度和面积。这提供了提供间接神经间孔减压的潜力，同时由于相对较大的骨传导表面积和施加在移植物上的压缩力，增强融合潜力。这些潜在的好处，以及在颈椎后路融合过程中相对容易植入，使CIS成为颈椎病理治疗中有吸引力的辅助手段。使用关节间间隔器的一个问题是理论上存在诱发医源性后凸的风险。这项工作验证了关节间间隔物与颈椎前凸丧失相关的假设。
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回顾了2011年3月至2012年12月在拉什大学医学中心接受颈椎后路融合术患者的记录。所有患者均使用FacetLift CISs。回顾术前和术后影像学资料，测量并记录石原指数和颈椎前凸角。采用STATA软件进行统计分析。
结果
共有64例患者，其中154个颈椎节段植入了机械异体移植物关节间间隔器。其中15例患者行前后路融合术，4例行前后路融合术，其余45例仅行后路融合术。在45例单纯后路融合患者中，总共110个节段接受了间隔器治疗。单水平治疗14例(31%)，2水平治疗16例(36%)，3水平治疗5例(11%)，4水平治疗5例(11%)，5水平治疗1例(2%)，6水平治疗4例(9%)。45例患者中有38例(84%)有完整的放射学资料。平均随访时间为256.9天(48-524天)。石原指数术前5.76，术后6.17,p = 0.8037，差异无统计学意义。在p = 0.05时，该分析有80%的能力检测到Ishihara指数的变化为4.25。术前与术后颈椎前凸角差异无统计学意义(术前35.6°，术后33.6°，p = 0.2678)。分析发现颈前凸角变化7°的概率为80% (p = 0.05)。 The ANOVA of the Ishihara index and cervical lordotic angle did not show a statistically significant difference in degree of change in cervical lordosis among patients with a different number of levels of CIS insertion (p = 0.25 and p = 0.96, respectively).
结论
根据作者将CISs放置在100多个级别的经验，他们没有发现颈椎前凸明显减少的证据。这些植入物对融合率和临床结果(特别是神经根病和术后C-5麻痹)的长期影响仍然是人们感兴趣的活跃领域，也是进一步研究的沃土。
