在传统的后路腰椎经椎间孔腰椎椎体间融合术(tliff)中，椎旁肌肉从棘突中剥离。作者开发了一种新的外科手术方法，其中TLIF通过改良的棘突分离(SPS)入路进行，该入路可以保留棘突与椎旁肌肉的附着。SPS TLIF组包括52例腰椎退行性或峡部滑脱患者，他们采用改良的SPS TLIF技术进行手术，而对照组包括54例接受常规TLIF的患者。与对照组相比，SPS TLIF组手术时间明显缩短，术中术后出血量明显减少，住院时间和下床时间明显缩短(p < 0.05)。SPS TLIF组在术后第3天和术后2年的背部疼痛平均视觉模拟评分均低于对照组(p < 0.05)。随访MRI显示对照组54例患者中46例(85%)椎旁肌肉改变，SPS TLIF组52例患者中5例(10%)椎旁肌肉改变(p < 0.001)。这项新技术可能是传统后路入路治疗TLIF的有效替代方法。
