客观的
近端交界性后凸(PJK)是成人脊柱畸形(ASD)手术治疗的并发症，具有多因素病因。许多风险因素是有争议的，它们的相对重要性还没有得到充分的了解。作者旨在阐明骨密度(BMD)与PJK之间的关系。
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使用PubMed和Web of Science关键词“近端关节后凸[MeSH]或近端关节衰竭[MeSH]”和“骨矿物质密度[MeSH]或Hounsfield单位[MeSH]或DEXA [MeSH]”进行系统的文献检索，时间范围为2002年1月至2022年7月。研究至少需要10名患者和12个月的随访。如果文章是英文的，并提出了一个主要的回顾性队列，其中包括有PJK和没有PJK的患者的比较，以及BMD的放射学生物标志物，如Hounsfield单位(HU)或t评分。
结果
共有18项独特的研究，涉及2185名接受ASD手术的患者。其中537例(24.6%)发生PJK。8项研究提供了可进行比较的t评分，发现发生PJK的患者的BMD t评分平均较低- 0.69 (95% CI - 0.88至- 0.50;我2= 63.9%， p < 0.001)。与非PJK组(n = 156)相比，PJK组(n = 101)患者的UIV HU显著降低(平均差异为- 32.35,95% CI为- 46.05 ~ - 18.65;我2= 28.7%， p < 0.001)。
结论
这项荟萃分析表明，术前低BMD(通过t评分测量)和骨质疏松症诊断与术后高PJK相关。此外，UIV CT上较低的HU也被发现是术后PJK的重要危险因素。这些发现表明，术前BMD是ASD患者发生PJK的一个危险因素。
