客观的
侧位腰椎椎体切除术合并椎间融合术通过经腰肌入路进行了很好的报道，俯卧位腰椎椎间融合术合并后路固定也有报道。然而，以前没有报道描述在俯卧位同时使用开放后路和外侧转腰肌入路。在这里，作者描述了他们在俯卧位进行腰大腰肌椎体切除术的技术，以便在困难的临床情况下同时进行后路和外侧通路，并报告了他们的早期临床经验。
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本文回顾并详细描述了腰大肌后部和外侧同时进入腰椎的手术技术。我们回顾性分析了2例因复杂腰椎病理而采用俯卧位同时行后路和外侧入路手术的患者。回顾了临床表现、术前x线片、术后病程和术后x线片。
结果
第一位患者是在之前的经椎间孔腰椎椎体间融合术后出现的，并发椎间笼明显下沉、椎体裂裂骨折、旋转不稳定和椎管狭窄。俯卧位同时行后路和外侧经腰肌入路，可取出先前的固定架、腰椎椎体切除术和直接减压的刚性后路固定。第二例患者有明显的病理性爆裂骨折继发于浆细胞瘤伴后推，导致椎平面和明显的椎管狭窄。同时入路允许完全切除浆细胞瘤，恢复腰椎直线，刚性固定和直接后路减压。无短期并发症，两例患者术前症状均得到缓解。
结论
在腰椎俯卧位时，经腰肌后部和外侧同时进入腰椎是一种以前未报道的技术，它允许在困难的临床情况下安全的手术入路。
