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  • 作者或编辑:Praveen V. Mummanenix
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Praveen V. Mummaneni

这个视频补充了开云体育app官方网站下载入口神经外科焦点致力于微创脊柱手术。在过去的十年里,微创脊柱手术在患者和医生中越来越受欢迎,因为它在一些特定的例子中被证明可以降低失血量,并缩短适当选择的候选人的住院时间。

这一增刊包括该领域许多领导者的视频。像Frank LaMarca, Paul Park, Cheerag Upadhyaya, Juan Uribe和Mike Wang这样的先驱都发送了描述微创脊柱畸形手术选择的视频。该补充资料还包括来自几个不同国家的视频,展示了微创脊柱手术已经变得多么广泛和细致。Drs。来自意大利的巴尔巴加洛、切尔托、夏卡和阿尔巴年;Drs。来自澳大利亚的Gragnaniello和Seex;和Drs。来自台湾的Liao、Wu、Huang、Wang、Chang、Cheng和Shih都发来了细致入微的手术视频,许多观众都会感兴趣。

我个人很喜欢看关于腰椎退行性疾病手术的视频,这些视频描述了治疗常见问题的独特手术细节。Beejal Amin医生、Harel Deutsch医生、Daniel Lu医生和Adam Kanter医生分别提交了腰椎减压和/或腰椎退行性狭窄和颈椎病融合术的视频。

这补充也包括视频描述微创治疗罕见的脊柱病变以及。Fred Geisler医生、John O’toole医生和Noel Perin医生的视频涵盖了骶髂关节功能障碍、脊髓动静脉畸形和交感神经链手术等不同的主题。

我希望你喜欢这一期的神经外科焦点致力于视频描述微创脊柱手术的细微差别。这个视频增刊具有国际吸引力,我很荣幸成为这个优秀增刊的客座编辑。

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未来颈椎护理:椎间融合和关节置换术

2004年3月“脊柱和周围神经疾病联合分会会议”受邀提交的意见书

Praveen V. Mummaneni和Regis W. Haid

在过去的50年里,颈椎融合术在治疗颈椎间盘疾病方面取得了巨大进步。颈椎前路植入物后融合率超过95%。然而,邻近节段退变一直困扰着颈椎融合术的长期临床成功。

颈椎成形术可维持颈椎活动,并有可能避免或减少相邻节段退变。如果颈关节置换术成功,颈椎间盘疾病手术的长期结果可能会改善;然而,有一些相关的缺点必须克服。大关节置换术中曾报道过植入物磨损、疲劳和失败,目前正在进行研究以限制颈椎关节置换术中的这些问题。

本文就颈椎融合术的发展和颈椎关节置换术的新技术作一综述。颈椎关节成形术的命名也将被介绍。

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爱德华·c·本泽尔

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Adam S. Kanter和Praveen V. Mummaneni

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Darryl Lau, Dean Chou和Praveen V. Mummaneni

对象

在治疗脊髓型颈椎病(CSM)中,前路颈椎椎体切除术融合(ACCF)和前路颈椎椎间盘切除术融合(ACDF)是有效的减压技术。ACCF和ACDF是否为多层次CSM提供相同的结果仍有待确定。在这项研究中,作者比较了2级和3级ACDF的围手术期、影像学和临床结果。

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在2006年至2012年期间,作者所在医院所有由2名外科医生中的1名实施2级ACCF或3级ACDF的患者均被确定。感兴趣的主要结局是矢状Cobb角、需要手术的邻接节段疾病(ASD)、视觉模拟量表(VAS)测量的颈部疼痛和Nurick评分。次要结果包括估计失血量(EBL)、住院时间、围手术期并发症和放射假关节率。采用卡方检验和双尾学生t检验对两组进行比较。对未行后路脊柱融合术(PSF)的患者进行亚组分析。

结果

在6年的时间里,20例患者接受了2级ACDF, 35例患者接受了3级ACDF。ACCF组术前Nurick评分更高(2.1 vs 1.1, p = 0.014), 2级ACCF组比3级ACDF组接受PSF的患者更多(60.0% vs 17.1%, p = 0.001)。除此之外,两组在人口统计学、共病和基线临床参数方面没有显著差异。在手术前阶段,与3级ACDF相比,2级ACCF与更高的EBL相关(382.2 ml vs 117.9 ml, p < 0.001)。与3级ACDF相比,2级ACCF也与更长时间的住院时间相关(7.2天vs 4.9天,p = 0.048),但无PSF患者的亚组比较显示住院时间无显著差异(2级ACCF vs 3级ACDF分别为3.1天vs 4.4天;P = 0.267)。同样,2级ACCF组(20.0%)比3级ACDF组(5.7%;p = 0.102),但排除第二阶段PSF患者的亚组分析不再显示出相同的趋势(2级ACCF, 0.0% vs 3级ACDF, 3.4%;P = 0.594)。ACCF组与ACDF组在术后矢状Cobb角(7.2°vs 12.1°,p = 0.173)、手术ASD (6.3% vs 3.6%, p = 0.682)和x线假关节率(6.3% vs 7.1%, p = 0.909)方面无显著差异。 Both groups had similar improvement in mean VAS neck pain scores (3.4 vs 3.2 for ACCF vs ACDF, respectively; p = 0.860) and Nurick scores (0.8 vs 0.7, p = 0.925).

结论

当患者接受第二阶段PSF时,两级ACCF与更大的EBL和更长的住院时间相关。然而,当患者接受2节段acf或3节段ACDF前路减压时,住院时间相似。此外,当患者行前路减压而无PSF时,两组围手术期并发症发生率相似。两组术后颈椎前凸、手术ASD发生率、x线假关节发生率、神经系统改善和疼痛缓解情况相似。

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未来颈椎护理:椎间融合和关节置换术

2004年3月“脊柱和周围神经疾病联合分会会议”受邀提交的意见书

Praveen V. Mummaneni和Regis W. Haid

在过去的50年里,颈椎融合术在治疗颈椎间盘疾病方面取得了巨大进步。颈椎前路植入物后融合率超过95%。然而,邻近节段退变一直困扰着颈椎融合术的长期临床成功。

颈椎成形术可维持颈椎活动,并有可能避免或减少相邻节段退变。如果颈关节置换术成功,颈椎间盘疾病手术的长期结果可能会改善;然而,有一些相关的缺点必须克服。大关节置换术中曾报道过植入物磨损、疲劳和失败,目前正在进行研究以限制颈椎关节置换术中的这些问题。

本文就颈椎融合术的发展和颈椎关节置换术的新技术作一综述。颈椎关节成形术的命名也将被介绍。

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里卡多·v·博特略

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Erica F. Bisson, Deshpande V. Rajakumar和Praveen V. Mummaneni

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Scott A. Meyer和Praveen V. Mummaneni

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