对象。作者回顾性回顾了35例机械性腰痛或一至两级椎间盘源性疼痛患者;患者行腰椎椎间融合术,置入螺纹皮质骨钉(TCBDs)治疗退行性椎间盘疾病。该研究的目的是描述这一系列患者的融合率和结果数据。
开云体育世界杯赔率方法。该系列研究由18名女性和17名男性组成,平均年龄为46岁(17 - 76岁)。有9名活跃烟民。所有患者均表现出与机械性腰痛或椎间盘源性疼痛一致的症状,磁共振成像显示与椎间盘塌陷相关的一个或两个椎体水平的退行性改变。为了放置TCBDs, 23例患者接受了后路腰椎椎间融合术(PLIF),而12例患者接受了前路腰椎椎间融合术(ALIF)。除一名接受PLIF的患者外,所有患者均使用椎弓根螺钉和棒结构,未进行后外侧融合。除1例患者外,所有接受ALIF的患者均使用TCBDs作为独立装置,无需辅助固定。在随访中,通过静态腰椎x线摄影和/或计算机断层扫描确定融合成功。术后立即测量患病水平的腰椎前凸程度,并与随访的放射学研究记录进行比较。使用改良的Prolo量表评估结果。优秀和良好的结果被认为是令人满意的,而一般或差的结果被认为是不满意的。
在28例患者(8例ALIF和20例PLIF)中,放射学和临床随访数据被认为是足够的。平均随访时间为12.3个月。总体满意率为60%;PLIF患者满意率为70%,ALIF患者满意率为38%。PLIF组95%的患者出现骨融合,ALIF组13%的患者出现骨融合。并发症包括1例L-5神经根损伤和2例术后伤口感染,均发生在PLIF患者中;1例ALIF患者术后8个月发生一颗种植体外侧破裂。
结论。对平均12.3个月随访数据的分析表明,与使用TCBDs的ALIF相比,PLIF的融合率显着提高。作者认为,值得注意的是,除一例外,所有PLIF手术均使用了辅助椎弓根螺钉/棒结构,而ALIF手术没有进行辅助固定。因此,结果表明TCBDs最好与椎弓根螺钉和棒结构联合用于PLIF。