客观的
腰椎椎间笼沉降是一个多因素的病因。尽管经椎间孔腰椎椎间融合术后的椎间笼材料得到了很好的研究，但尚未对其作为外侧腰椎椎间融合术(LLIF)后下沉的促进因素进行研究。在这项研究中，作者比较了聚醚醚酮(PEEK)和3d打印多孔钛(pTi)在LLIF后的沉降率和再作业率，并进行了机构倾向评分匹配和成本分析。
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这是一项回顾性观察队列分析，对2016年至2020年间接受pTi与PEEK联合LLIF的成年患者进行了研究。收集了人口学、临床和放射学特征。计算倾向得分，并进行1:1匹配，不更换手术治疗水平。研究的主要结果是沉降。马奇沉降等级是在最后一次随访时确定的。采用卡方检验或Fisher精确检验比较PEEK与pTi治疗腰椎水平的下陷率和再手术率。使用TreeAge Pro Healthcare进行建模和成本分析。
结果
作者共确定了192名患者;137例合并PEEK的LLIF(212个水平)，55例合并pTi的LLIF(97个水平)。倾向评分匹配后，每个治疗组共保留97个腰椎水平。配对后，组间基线特征无统计学差异。与PEEK处理的水平相比，pTi处理的水平明显不太可能出现沉降(任何级别)(8% vs 27%， p = 0.001)。用PEEK处理的5个水平(5.2%)需要再操作下沉，而用pTi处理的1个水平(1.0%)需要再操作下沉(p = 0.12)。考虑到本研究队列中经历的下沉和修正率，pTi体间装置在单级LLIF中优于PEEK，只要其成本至少比PEEK低1185.94美元。
结论
pTi椎体间装置与较少的下沉相关，但统计学上LLIF后的修正率相似。根据本研究报告的修正率，pTi可能是一种更好的经济选择。
