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腰椎前路椎体间融合术治疗矢状位畸形的初步结果

Pooria Hosseini, Gregory M. Mundis Jr.， Robert K. Eastlack, Ramin Bagheri, Enrique Vargas, Stacie Tran和Behrooz A. Akbarnia

客观的

矢状面排列失调会降低患者的生活质量，可能需要手术矫正来达到重新排列的目标。高风险后位截骨技术是目前解决矢状面排列失调的标准治疗方法。最近，腰椎前路椎体间融合术、前柱重组术(ALIF ACR)被引入作为矫正矢状面畸形的替代方法。本文的目的是报告使用ALIF-ACR技术治疗的患者的临床和放射学结果。

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对39例接受ALIF ACR治疗的患者进行回顾性研究。研究了患者人口统计学、手术细节、影像学参数、神经学评估、结果测量、术前、术后和平均1年随访并发症。

结果

39例患者(女性27例，男性12例)，平均随访时间13.3±4.7个月，平均年龄66.1±11.6岁，平均体重指数27.3±6.2 kg/m2。治疗ALIF的平均数目为1.5±0.5个。39例患者中有33例(84.6%)行后路脊柱固定，33例(84.6%)行后路柱截骨术，其中33例手术中有20例(60.6%)在ALIF ACR水平进行。盆腔倾斜、骶骨倾斜、盆腔发生率在术前与术后、术前与随访1年之间差异无统计学意义(除术前与随访1年之间PT差异，p = 0.018)。矢状垂直轴、T-1椎盂倾斜、腰椎前凸、骨盆倾角-腰椎前凸失配、椎间盘内角、运动节段角均在术前至术后、术前至1年随访期间改善(p < 0.05)。不截骨ALIF-ACR组与截骨ALIF-ACR组在ACR水平上的运动节段角和椎间盘内角变化无统计学意义。从术前到术后，从术前到随访1年，总视觉模拟评分、Oswestry残疾指数和脊柱侧凸研究协会- 22评分均有改善。14例(35.9%)出现了26例并发症(主要15例，次要11例)。11例患者需要再次手术。最常见的并发症是近端关节后凸(6/26,23%)，其次是椎体/终板骨折(3/26,12%)。

结论

这项研究在1年的随访中显示了令人满意的影像学和临床结果。近端关节后凸是最常见的并发症，其次是骨折，这些并发症通常与矢状面复位手术相关，并且可能无法通过前路入路减轻。

在神经外科焦点卷43:第6期(2017年12月):成人脊柱畸形

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给编辑的信。体间融合中骨界面的相互作用

Anneli A. A. Duits, Steven de Reuver和Moyo C. Kruyt

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:脊柱出版开云体育app官方网站下载入口前出版开云体育app苹果版下载

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青年特发性脊柱侧凸的外科治疗

Corey T. Walker, Nitin Agarwal, Robert K. Eastlack, Gregory M. Mundis Jr.， Nima Alan, Tina Iannacone, Behrooz A. Akbarnia和David O. Okonkwo

客观的

在这项研究中，作者报告了他们对青少年特发性脊柱侧凸(YAdISs)手术治疗的经验，这些患者在青春期没有接受手术治疗，但在骨骼成熟后需要干预。

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回顾性分析了2009年至2018年在两家机构接受手术治疗的18岁至40岁的yadis患者的医疗记录。收集治疗后2年的术前和术后临床和影像学信息并进行比较。

结果

28例患者(男9例，女19例)符合研究纳入标准，中位年龄25岁(范围18-40岁)。5例患者(18%)出现术后并发症，包括2例深静脉血栓形成，1例肠梗阻，2例再次手术，1例因植入物失败，1例因假关节。平均最大冠状曲线角度从43°±12°改善到17°±8°(p < 0.001)，但矢状垂直轴、腰椎前凸、骨盆倾斜和胸后凸无显著差异(p > 0.05)。矫正量与患者年龄没有关系(p = 0.46)。Oswestry残疾指数(31比24,p = 0.02)、背痛视觉模拟评分(6.0比4.0,p = 0.01)和腿痛视觉模拟评分(2.6比1.1,p = 0.02)和自我形象评分(Δ1.1, p < 0.001)均有显著改善。

结论

尽管在青少年时期成功地进行了非手术治疗，但由于他们的脊柱侧凸，yadis可以表现为疼痛、畸形进展和/或外观不满。一旦脊柱侧凸出现症状，手术矫正可以在2年随访中显著改善临床和影像学，与其他类型的成人脊柱畸形相比，并发症发生率相对较低。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口第38卷第1期(2023年1月)

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生物活性椎间装置能否减轻侧位腰椎融合的成本负担?

Hani Malone, Gregory M. Mundis Jr.， Martin Collier, Reilly L. Kidwell, Fernando Rios, Michael jeelousi, Shae Galli, Bahar Shahidi, Behrooz A. Akbarnia和Robert K. Eastlack

客观的

椎间装置越来越多地用于腰椎融合，以及各种骨移植材料。尽管这些不同的移植材料对于克服许多传统体间装置愈合能力的限制是必要的，但对于外科手术来说，它们通常有很大的成本负担。生物活性体间融合装置对周围的成骨细胞和骨祖细胞具有明显的刺激能力，并允许骨融合，可以减少对骨生物制剂的严重依赖来实现体间融合。本研究的目的是评估生物活性侧位腰椎椎体间钛植入物在有限体积和低成本移植材料下椎体间融合的成功率。

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作者进行了一项回顾性研究(2017年5月至2018年10月)，连续使用生物活性3d打印多孔钛体间装置进行侧位腰椎体间融合。每个体间装置填充2-3 cm3.使用市售陶瓷骨扩展器(β-磷酸三钙-羟基磷灰石)，并结合后路椎弓根螺钉固定。未使用其他生物制剂或移植物。捕获了人口统计学、临床和放射学变量。融合成功是研究的主要终点，移植物下沉、固定失败和患者报告的结果(Oswestry残疾指数[ODI]和视觉模拟量表[VAS] -背部和腿部疼痛评分)作为次要终点。作者使用了基于ct的融合分类系统，该系统考虑了椎间穿透生长(骨桥接)和向内生长(终板-种植体界面骨整合)。

结果

总共治疗了90例患者的136个腰椎节段。平均年龄69岁，63%的患者为女性。其中一半(50.0%)曾接受过脊柱手术，三分之一(33.7%)曾接受过腰椎融合术。三分之一(33.7%)采用多级治疗(每位患者的平均水平为1.51)。手术一年后，患者报告的预后(与术前评分相比)的平均改善为:ODI为- 17.8 (p < 0.0001)， vas -背部疼痛为- 3.1 (p < 0.0001)， vas -腿部疼痛为- 2.9 (p < 0.0001)。99.3%的患者实现了骨桥和/或骨桥完整性，其中97.8%的患者实现了完整的骨桥。在任何节段未观察到固定松动或种植失败。低级别移植物下沉(Marchi分级≤I级)发生3个级别(2.2%)，术中发生2次终板侵犯(1.5%)。没有发现严重的下沉。不需要假关节/下沉的植入失败或翻修手术。

结论

尽管使用了少量低成本的生物材料，但具有大表面足迹的生物活性钛体间装置的使用似乎导致了非常高的有效融合率。实现高融合率所需的骨生物学的这种潜在变化可能对脊柱融合固有的经济负担产生实质性的有益影响。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口第37卷第5期(2022年11月)

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预测颈椎畸形矫正手术后不良临床和影像学预后的综合发生

Samantha R. Horn, Peter G. Passias, Cheongeun Oh, Virginie Lafage, Renaud Lafage, Justin S. Smith, Breton Line, Neel Anand, Frank A. Segreto, Cole A. Bortz, Justin K. Scheer, Robert K. Eastlack, Vedat Deviren, Praveen V. Mummaneni, Alan H. Daniels, Paul Park, Pierce D. Nunley, Han Jo Kim, Eric O. Klineberg, Douglas C. Burton, Robert A. Hart, Frank J. Schwab, Shay Bess, Christopher I. Shaffrey, Christopher P. Ames和国际脊柱研究小组

客观的

颈椎畸形(CD)矫正在临床上具有挑战性。这些高度复杂的手术有很高的并发症风险。本研究的目的是利用基线人口统计学、临床和手术因素来预测CD手术后的不良预后。

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作者对一个多中心前瞻性CD数据库进行了回顾性分析。CD定义为以下至少一种情况:颈椎后凸(C2-7 Cobb角> 10°)，颈椎侧凸(冠状Cobb角> 10°)，C2-7矢状垂直轴(cSVA) > 4 cm，或下巴-眉毛垂直角(CBVA) > 25°。根据总体预后是否不良对患者进行分类。与健康相关的生活质量测量包括颈部残疾指数(NDI)、EQ-5D和修正的日本骨科协会(mJOA)量表得分。不良预后被定义为满足以下所有3个类别:1)影像学不良预后:cSVA或T1斜坡-颈椎前凸不匹配(TS-CL)术后1年恶化或严重影像学失调;2)临床预后不良:未达到NDI的最小临床重要差异(MCID)或有严重的mJOA Ames修饰剂;3)并发症/再手术预后差:主要并发症、死亡或因感染以外的并发症再手术。采用单因素logistic回归和多因素回归模型，并通过计算曲线下面积(AUC)进行内部验证。

结果

共纳入89例CD患者(平均年龄61.9岁，女性65.2%，BMI 29.2 kg/m)2)。术后1年，18例(20.2%)患者总体预后较差。对于放射学不良结果，TS-CL(73%)、cSVA(8%)、水平凝视(34%)和全局SVA(28%)患者的病情恶化或仍然严重。对于临床不良结局，EQ-5D和NDI分别有80%和60%的患者未达到MCID, 24%的患者有严重症状(mJOA评分0-11)。对于并发症/再手术预后不良的患者，28例出现主要并发症，11例再次手术，1例并发症相关死亡。在临床预后较差的患者中，75%的患者影像学预后较差;35%的影像学不良患者和37%的临床预后不良患者有主要并发症。以下因素组合预测预后较差:骨质疏松症、基线神经系统状态、使用过渡棒、后路减压次数、基线骨盆倾斜、T2-12后凸、TS-CL、C2 - t3 SVA、C2 - t1骨盆角(C2斜率)、全局SVA和最大胸后凸水平数。预测不良预后的最终模型(AUC为86%)包括:骨质疏松症(OR 5.9, 95% CI 0.9-39)、基线神经状态较差(OR 11.4, 95% CI 1.8-70.8)、基线骨盆倾斜> 20°(OR 0.92, 95% CI 0.85-0.98)、最大胸后凸> 9 (OR 2.01, 95% CI 1.1-4.1)、术前C2-T3 SVA > 5.4 cm (OR 1.01, 95% CI 0.9-1.1)和整体SVA > 4 cm (OR 3.2, 95% CI 0.09-10.3)。

结论

在本研究的所有CD患者中，20.2%的患者总体预后较差，主要表现为影像学和临床预后恶化以及主要并发症。此外，75%临床预后较差的患者也有较差的影像学预后。严重的基线神经功能缺损、全身SVA > 4 cm，以及更多的胸椎最大后凸是预测总体预后较差的最有力指标。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口第32卷第2期(2020年2月)

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微创和混合矫正成人脊柱畸形的2年和3年结果

Andrew K. Chan, Robert K. Eastlack, Richard G. Fessler, Khoi D. Than, Dean Chou, Kai-Ming Fu, Paul Park, Michael Y. Wang, Adam S. Kanter, David O. Okonkwo, Pierce D. Nunley, Neel Anand, Juan S. Uribe, Gregory M. Mundis Jr.， Shay Bess, Christopher I. Shaffrey, Vivian P. Le, Praveen V. Mummaneni和

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先前的研究已经证明了环形微创手术(cMIS)和混合(即微创前路或外侧椎间融合开放后路)技术在纠正成人脊柱畸形(ASD)方面的短期放射学和临床益处。然而，目前尚不清楚这些益处是否能在较长时间内保持。本研究评估了cMIS和ASD混合矫正的2年和3年结果。

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回顾性分析了多中心数据库中接受cMIS或混合手术治疗ASD的患者。患者年龄≥18岁，具有以下其中一项:最大冠状Cobb角(CC)≥20°，矢状垂直轴(SVA) > 5 cm，骨盆发生率-腰椎前凸不匹配(PI-LL)≥10°，或骨盆倾斜(PT) > 20°。在最近的随访中评估影像学参数。比较2年和3年时间点的临床结果，并根据年龄、术前CC、手术水平、椎体间融合水平、L5-S1前路腰椎椎体间融合的存在以及上下固定椎体水平进行调整。

结果

总体而言，纳入197例(108例cMIS, 89例混合型)患者，分别在2年和3年评估187例(99例cMIS, 88例混合型)和111例(60例cMIS, 51例混合型)患者。cMIS的平均(±SD)随访时间(39.0±13.3个月，范围22-74个月)和混合校正(39.9±16.8个月，范围22-94个月)在两个队列中相似。混合方法对CC的校正大于cMIS技术(校正p = 0.022)。术后SVA、PI-LL、PT和骶斜率(SS)无显著差异。在2年时，与混合技术相比，cMIS的Oswestry残疾指数(ODI)得分较低(调整p < 0.001)， ODI变化占基线的百分比较大(调整p = 0.006)，视觉模拟量表(VAS)背部疼痛较少(调整p = 0.006)， VAS背部疼痛变化占基线的百分比较大(调整p = 0.001)。这些差异在3年后不再显著。在3年，而不是2年，与混合技术相比，cMIS的VAS腿部疼痛更低(调整p = 0.032)。与混合技术相比，接受cMIS的患者总体并发症较少(校正p = 0.006)，但假关节的发生率较高(校正p = 0.039)。

结论

在对接受cMIS和混合手术治疗ASD患者的多中心数据库的回顾中，与cMIS技术相比，混合手术与更大的CC改善相关。cMIS在2年时与较好的ODI和背部疼痛相关，但在3年时这种差异不再明显。然而，cMIS与3年时的上肢疼痛相关。除假关节外，cMIS术后并发症较少。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口第36卷第4期(2022年4月)

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考虑当代目标和技术，校准成人脊柱畸形患者近端关节后凸和失败发展的综合预测模型

Peter S. Tretiakov、Renaud Lafage、Justin S. Smith、Breton G. Line、Bassel G. Diebo、Alan H. Daniels、Jeffrey Gum、Themistocles Protopsaltis、D. Kojo Hamilton、Alex Soroceanu、Justin K. Scheer、Robert K. Eastlack、Gregory Mundis Jr、Pierce D. Nunley、Eric O. Klineberg、Khaled Kebaish、Stephen Lewis、Lawrence Lenke、Richard Hostin、Munish C. Gupta、Christopher P. Ames、Robert A. Hart、Douglas Burton、Christopher I. Shaffrey、Frank Schwab、Shay Bess、Han Jo Kim、Virginie Lafage、彼得·g·帕萨斯

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本研究的目的是校准一个更新的预测模型，结合新的临床、放射学和预防措施来评估近端关节后凸(PJK)和失败(PJF)的风险。

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纳入了成人脊柱畸形(ASD)手术患者以及基线和术后2年的数据。PJK定义为UIV + 2椎体的下上固定椎(UIV)终板与上终板之间的矢状Cobb角≥10°。PJF影像学定义为近端交界矢状Cobb角≥15°，存在结构破坏和/或机械不稳定，或PJK合并再手术。Backstep条件二元监督学习模型评估基线人口统计学、临床和手术信息，以预测PJK和PJF的发生。通过70%/30%的队列分割对模型进行内部交叉验证。条件推理树分析确定了alpha水平为0.05的阈值。

结果

779例ASD患者(平均59.87±14.24岁，女性78%，平均BMI 27.78±6.02 kg/m)2平均Charlson共病指数(1.74±1.71)。50.2%的患者发生PJK, 10.5%的患者在最后一次就诊时发生PJF。6个最重要的人口学、放射学、外科和术后预测PJK/PJF的因素是基线年龄≥74岁，基线矢状年龄调整评分(SAAS) T1骨盆角度调整值> 1，基线SAAS骨盆倾斜调整值> 0，融合水平> 10，未使用预防措施，6周SAAS骨盆发生率减腰椎前凸调整值> 1(均p < 0.015)。总体而言，该模型被认为具有显著性(p < 0.001)，内部验证的受试者工作特征分析返回曲线下面积为0.923，表明模型拟合稳健。

结论

PJK和PJF在ASD手术中仍然是关键问题，努力减少PJK和PJF的发生已经导致了新的预防技术的发展，并提高了临床和放射学选择标准。本研究展示了一个经过验证的模型，该模型结合了这些技术，可以预测临床意义上的PJK和PJF，从而有助于优化患者选择，增强术中决策，减少ASD手术的术后并发症。

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成人脊柱畸形手术后腰腿疼痛改善的综合研究:421例2年随访患者及手术对治疗满意度的影响分析

Justin K. Scheer, Justin S. Smith, Aaron J. Clark, Virginie Lafage, Han Jo Kim, John D. Rolston, Robert Eastlack, Robert A. Hart, Themistocles S. Protopsaltis, Michael P. Kelly, Khaled Kebaish, Munish Gupta, Eric Klineberg, Richard Hostin, Christopher I. Shaffrey, Frank Schwab, Christopher P. Ames和国际脊柱研究小组

对象

背部和腿部疼痛是成人脊柱畸形(ASD)的主要结局，并预测患者寻求手术治疗。作者试图描述手术或非手术治疗ASD后背部和腿部疼痛的变化。结果根据疼痛严重程度、手术类型、脊柱侧凸研究协会(SRS) -Schwab脊柱畸形分级和患者满意度进行评估。

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本研究回顾性回顾了ASD患者前瞻性多中心数据库的数据。纳入标准如下:年龄> 18岁，存在脊柱畸形，定义为脊柱侧凸Cobb角≥20°，矢状垂直轴长度≥5 cm，骨盆倾角≥25°，或胸后凸角≥60°。根据手术类型、脊柱SRS-Schwab畸形等级、术前疼痛严重程度和患者满意度，将患者分为非手术组和手术组。评估背部和腿部疼痛的数值评定量表(NRS)评分、Oswestry残疾指数(ODI)评分、36项简短健康调查的身体成分总结(PCS)评分、最小临床重要差异(MCIDs)和实际临床获益(SCBs)。

结果

与非手术治疗的ASD患者相比，手术治疗的ASD患者背部疼痛改善的可能性是手术治疗的6倍，腿部疼痛改善的可能性是手术治疗的3倍。非手术治疗的ASD患者更有可能保持背部或腿部疼痛不变或恶化。术后6周腿部疼痛发生率为37.0%，2年随访(FU)为33.3%。在2年FU时，术前有任何背痛或腿部疼痛的患者中，分别有24.3%和37.8%的患者没有背痛和腿部疼痛，在术前严重(NRS评分为7-10)的患者中，分别有21.0%和32.8%的患者没有背痛和腿部疼痛。减压使更多患者的腿部疼痛得到改善，疼痛评分达到MCID。虽然截骨术改善了背部疼痛，但它们与腿部疼痛的发生率较高有关。脊柱有SRS-Schwab冠状曲线N型畸形(仅矢状畸形)的患者最不可能报告背痛的改善。L型畸形患者最有可能报告背部或腿部疼痛的改善，并且疼痛严重程度评分降低到MCID和SCB。D型畸形患者最不可能报告腿痛的改善，更有可能经历腿痛的恶化。术前疼痛严重程度影响了2年内的疼痛改善，因为术前疼痛严重程度较高的患者有更大的改善，与术前疼痛程度较低的患者相比，他们疼痛严重程度的变化更有可能达到MCID/SCB。 Reductions in back pain contributed to improvements in ODI and PCS scores and to patient satisfaction more than reductions in leg pain did.

结论

作者的研究结果为术前咨询患者ASD手术干预后背部或腿部疼痛的改善或恶化提供了有价值的参考。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口第22卷(2015):第5期(2015年5月)

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成人胸椎畸形矫正后颈椎代偿排列改变:57例2年随访的多中心研究

Taemin Oh, Justin K. Scheer, Robert Eastlack, Justin S. Smith, Virginie Lafage, Themistocles S. Protopsaltis, Eric Klineberg, Peter G. Passias, Vedat Deviren, Richard Hostin, Munish Gupta, Shay Bess, Frank Schwab, Christopher I. Shaffrey和Christopher P. Ames

对象

在胸椎畸形手术矫正后发生的颈椎排列变化仍然知之甚少。本研究的目的是评估手术治疗的成人胸椎畸形队列的这种变化。

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作者对连续的胸部畸形患者进行了多中心回顾性分析。本研究的纳入标准如下:胸部畸形的矫正截骨，T-1和T-4之间的上固定椎体(UIV)， L-5或以上(LIV≥L-5)或髂骨(LIV-ilium)的下固定椎体(LIV)，以及至少2年的x线随访。术前以及术后3个月和2年评估矢状位影像学参数，包括C-7矢状垂直轴(SVA)、C2-7颈椎前凸(CL)、C2-7 SVA、T-1斜度(T1S)、T1S-CL (T1S-CL)、T2-12胸后凸(TK)、塔尖TK、腰椎前凸(LL)、骨盆发生率(PI)、PI-LL、骨盆倾斜(PT)和骶骨斜度(SS)。

结果

57例患者的平均年龄为49.1±14.6岁，符合研究纳入标准。术前CL增高(CL > 15°)的发生率为48.9%。3个月和2年根尖TK均较基线改善(p < 0.05，有统计学意义)。在2年随访中，只有C2-7 SVA较基线显著升高(p = 0.01)，而LL较基线显著降低(p < 0.01)。3个月时CL增加的患病率为35.3%，2年时为47.8%，这并不代表显著变化。不论LIV (LIV≥L-5或LIV-ilium，均p > 0.05)，术后颈椎对线变化与术前无显著差异。在最大TK≥60°(35例)和3柱截骨(38例)的患者亚群中，未见明显的术后颈椎改变。

结论

增高的CL在胸椎畸形的成人脊柱畸形患者中很常见，与腰椎矫正手术后不同，胸椎矫正手术后CL并没有恢复正常。颈椎矢状面不对中(C2-7 SVA)也在术后增加。外科医生应该意识到，在胸椎畸形矫正后，自发性的颈椎对准正常化可能不会发生。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:脊柱》开云体育app官方网站下载入口2015年第22卷第6期

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两种微创手术治疗成人脊柱畸形的比较

Paul Park, Michael Y. Wang, Virginie Lafage, Stacie Nguyen, John Ziewacz, David O. Okonkwo, Juan S. Uribe, Robert K. Eastlack, Neel Anand, Raqeeb Haque, Richard G. Fessler, Adam S. Kanter, Vedat Deviren, Frank La Marca, Justin S. Smith, Christopher I. Shaffrey, Gregory M. Mundis Jr.和Praveen V. Mummaneni

对象

微创手术(MIS)技术正在成为治疗成人脊柱畸形(ASD)的一种更常见的手段。本研究的目的是比较混合(HYB)手术入路(包括微创外侧体间融合和开放后路内固定融合)与环周MIS (cMIS)入路治疗ASD的效果。

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作者进行了一项回顾性的多中心研究，收集了105例通过MIS技术治疗的ASD患者的数据。纳入标准为年龄大于45岁，冠状Cobb角大于20°，随访时间至少1年。患者分为两组:HYB组(n = 62)和cMIS组(n = 43)。

结果

HYB组平均年龄为60.7岁，cMIS组平均年龄为61.0岁(p = 0.910)。HYB组平均进行3.6次椎间融合，而cMIS组平均进行4.0次椎间融合(p = 0.086)。后路融合在HYB组平均涉及6.9节段，在cMIS组平均涉及5.1节段(p = 0.003)。HYB组平均随访时间为31.3个月，cMIS组平均随访时间为38.3个月。HYB组和cMIS组的Oswestry残疾指数(ODI)平均评分分别提高30.6分和25.7分，背部/腿部疼痛的视觉模拟评分(VAS)平均评分分别提高2.4/2.5分和3.8/4.2分。在ODI和VAS评分方面，两组间无显著差异。对于HYB组，腰椎冠状Cobb角减小13.5°，腰椎前凸(LL)增加8.2°，矢状垂直轴(SVA)减小2.2 mm，腰椎-骨盆发生率(LL- pi)失配减小8.6°。cMIS组腰冠状Cobb角下降10.3°，LL改善3.0°，SVA增加2.1 mm, LL- pi下降2.2°。这些影像学参数在两组间无显著差异。然而，HYB组的并发症发生率(55%)高于cMIS组(33%)(p = 0.024)。

结论

HYB和cMIS方法均能改善临床，ODI和VAS疼痛评分均有所下降。虽然两组间影像学矫正程度无显著差异，但HYB组在腰椎冠状Cobb角矫正程度、LL升高、SVA降低、LL- pi降低方面有更大的绝对改善。然而，HYB入路的并发症发生率高于cMIS入路。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:脊柱第2开云体育app官方网站下载入口2卷(2015):第4期(2015年4月)

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