客观的
颈椎椎间盘置换术(CDR)是目前金标准的前路颈椎椎间盘切除术融合术(ACDF)的替代治疗方法，用于退行性颈椎疾病，如脊髓型颈椎病和颈椎神经根病。与ACDF相比，CDR有几个理论上的好处，包括保持运动，更早地恢复无限制的活动，以及潜在的更低邻接节段疾病的风险。最近的文献报道了CDR的积极临床结果，但很少有研究调查CDR与ACDF翻修手术的长期风险。本研究的目的是确定和分析影响单级CDR和ACDF手术后翻修率的流行病学、临床和手术危险因素。
开云体育世界杯赔率
使用ICD-9和CPT代码从全州规划和研究合作系统中提取回顾性队列。纳入标准为2005年至2013年期间因颈椎病和/或脊髓型颈椎病接受原发性、亚轴性(C3-7)、单级ACDF或CDR的成年患者。生存率定义为从颈椎手术到出现颈椎融合或椎间盘置换术的出院记录之间的时间。采用卡方检验、t检验、Cox比例风险模型和Kaplan-Meier图进行统计分析。
结果
本研究共纳入7450例患者(ACDF 6615例，CDR 835例)。当根据患者人口统计数据进行调整时，风险比显示两个队列的修订风险发生率无显著差异。CDR组术后吞咽困难发生率较高(p < 0.05)。接受ACDF的患者平均住院时间更长(2.8天vs 1.9天，p < 0.001)。到翻修手术的时间差异无统计学意义(p = 0.486)。
结论
CDR和ACDF均被证明是治疗颈椎疾病的有效方法。与ACDF患者相比，CDR患者的平均住院时间较短，但更容易出现吞咽困难。CDR的存活率有增加的趋势;然而，这在任何时间点上都没有统计学意义。每个队列的大规模和异质性以及> 10年监测数据的可获得性使该研究与其他已发表的文献区别开来。该调查具有大数据分析研究固有的局限性，包括诊断和程序编码的实施和不准确性;然而，这反映了从业者对编码的实际使用。
