客观的
与开放入路相比，微创手术(MIS)技术可以有效地稳定和减压许多胸腰椎损伤，降低发病率和组织破坏。然而，关于MIS技术治疗胸腰椎损伤的广度和局限性，目前的研究方向有限。因此，本研究的目的是1)确定当前胸腰椎创伤的实践模式范围，2)整合专家意见和文献综述，以制定更新的治疗算法。
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一份描述10例胸腰椎损伤临床病例的调查报告被送到12位脊柱创伤专业医生那里。采用描述性统计方法对调查结果进行总结，并结合Fleiss kappa统计方法进行分析。为了开发一种更新的治疗算法，作者使用了一种改进的德尔菲技术，该技术结合了文献综述、调查结果和14名脊柱创伤专家的反复反馈。最终算法代表专家组的一致意见。
结果
12位外科医生中有11位完成了病例调查，其中神经外科8位(73%)，骨科3位(27%)。对于4例神经功能缺损患者，几乎所有的应答者都推荐减压融合，推荐开放手术的比例从55%到100%不等。对其余病例的建议是不同的。在神经系统完整的患者中，MIS技术通常比开放式技术更常被推荐。研究者对建议的总体一致性为0.23，表明一致性是公平的。结合文献回顾和专家意见，更新后的算法表明MIS技术可用于治疗大多数胸腰椎损伤。在神经系统完整的患者中，对于AO脊柱胸腰椎分类系统A3/A4亚型(胸腰椎损伤分类和严重程度评分[TLICS] 4)损伤的患者，建议经皮内固定不进行关节融合术，但对于大多数AO脊柱分类系统B2/B3亚型(TLICS > 4)损伤的患者，建议进行MIS后路关节融合术。根据椎体完整性，前外侧椎体切除术或小开口减压可用于神经功能缺损患者。
结论
脊柱创伤专家赞同治疗胸腰椎损伤的一系列策略，但认为MIS技术是大多数患者的一种选择。更新的治疗算法可能为外科医生对使用MIS技术治疗胸腰椎创伤的安全方法感兴趣提供基础。
