作者描述了4例脊髓毛细血管瘤的临床病理特征。所有患者均为成人。临床表现与常见的髓内肿瘤相似。放射学上，它们与其他血管性脊髓肿瘤相似。所有患者都接受了手术，结果各不相同。组织学上，病变类似于皮肤或软组织的毛细血管瘤，由小毛细血管小叶和相关的供血血管组成，全部被精致的纤维囊包裹。发生在中枢和周围神经系统的毛细血管瘤极为罕见。虽然这些病变的例子被描述为发生在硬脑膜和周围神经，包括脊神经根，但没有发生在脊髓内。了解它们的存在可以帮助医生避免误诊肿瘤和由此导致的对这些良性病变的过度治疗。
给编辑的信
颈椎的稳定性
Stefan Alexander König
Federico Roncaroli, Bernd W. Scheithauer和William E. Krauss
对象。脊髓神经根的血管瘤是罕见的。自1965年以来，文献中只报道了12例。这些病变发生在成人，主要是男性，并且位于马尾。12个病变中，8个为海绵状血管瘤。本文报告10例脊神经根血管瘤的临床病理特点，其中9例为毛细血管型。
开云体育世界杯赔率方法。研究对象包括6名男性和4名女性，年龄从40岁到62岁不等。大多数患者表现为疼痛和虚弱。一名患者在月经期间也经历了疼痛的恶化。在所有病例中，钆增强磁共振成像或计算机断层扫描脊髓造影显示离散的椎内髓外肿块。注射造影剂导致均匀、强烈的增强。除1例外，其余全部切除;在大多数情况下，有必要牺牲母神经根。术前症状和体征改善9例。组织学检查显示，除一例梭形细胞血管内皮瘤外，其余均为普通毛细血管瘤。2个病变呈海绵状，5个病变呈部分实性生长模式，类似于幼年毛细血管瘤。 In all cases, the relationship with the nerve root was histologically confirmed. The tumor—nerve relation varied. The intact nerve was displaced by the epineurial mass in three cases. The fascicles appeared separated in six cases, and individual nerve fibers were seen throughout one lesion with endoneurial involvement.
结论。脊髓神经根血管瘤是一个具有挑战性的诊断问题。了解它们的存在是相关的，因为它们可以模拟肿瘤，并且可以接受手术治疗。
颈pneumatocyst
病例报告
Jason M. Hoover, Doris E. Wenger, Laurence J. Eckel和William E. Krauss
作者提出的情况下，56岁的右手主导型的妇女谁是指慢性颈部疼痛和第二意见关于颈部病变。患者的疼痛局限于中线的下轴棘。她报告主观感觉左臂间歇性无力，表现为难以用手和手指操纵小物体。她还报告了左手感觉异常和麻木。物理和神经学检查未发现异常，除了手腕左侧正中神经呈阳性的tiel征象。肌电图显示双侧腕管综合征，无颈椎神经根病。颈椎影像学显示多级别退变性椎间盘疾病和C-5椎体的气囊。颈椎排列正常。对患者1995年、2007年、2008年和2010年的宫颈影像学检查的回顾表明，肺囊肿在1995年不存在，但在2007年存在。自2007年以来，病变的外观没有改变。 At an outside institution, multilevel fusion of the cervical spine was recommended to treat the pneumatocyst prior to evaluation at the authors' institution. The authors, however, did not think that the pneumatocyst was the cause of the patient's neck pain, and cervical pneumatocysts typically have a benign course. As such, the authors recommended conservative management and repeated MR imaging in 6 months. Splinting was used to treat the patient's carpal tunnel syndrome.
低气压头痛和脊髓疝
病例报告
井上智宏，亚伦·a·科恩-加多尔，威廉·e·克劳斯
文献报道了近40例自发性硬膜外脊髓疝。这些患者通常表现为步态障碍和感觉改变，他们的病情被诊断为布朗-萨姆夸德综合征。这种疾病的发病机制仍然知之甚少。特别是，对于硬脑膜缺损是后天的还是先天的尚无定论。在报告的病例中，一名21岁的男性表现为3年的间歇性低压头痛病史，并伴有颅内低血压。最终，头痛得到了缓解，但由于脊髓突出，他患上了脊髓病。在这种情况下，作者假设通过自发性硬脑膜撕裂进行性脊髓疝封闭脑脊液泄漏部位，导致头痛的解决。
Aaron A. Cohen-Gadol, Patty P. Atkinson和William E. Krauss
中枢神经系统浅表性黄素沉着症是一种罕见的进行性疾病，与神经轴轻脑膜含铁血黄素沉积有关。除肿瘤和血管病变外，臂丛撕脱伤引起的硬脑膜套假性脑膜膨出可能是本病的出血源。作者描述了一位因后纵韧带骨化导致脊髓受压而接受颈椎前路手术的患者。手术因硬脑膜撕裂和随后的假脊膜膨出而变得复杂。9年后，该患者出现了浅表性铁沉着。我们将讨论该患者发生浅表性铁沉着的可能机制。
库欣脊髓肿瘤切除术技术的发展
历史上的装饰图案
Aaron A. Cohen-Gadol, Dennis D. Spencer和William E. Krauss
Harvey Cushing对Halsted细致外科技术的改进促进了硬膜内脊髓肿瘤的安全切除。尽管库欣在彼得本特布里格姆医院将他的注意力集中在脑肿瘤上，但他对硬膜内脊髓肿瘤治疗的众多贡献包括对这些肿瘤的自然历史和组织学分类的描述。他经验丰富的颅内技术应用于脊柱肿瘤的切除，改善了预后。作者回顾了选定的手术笔记和草图，以证明他的技术在脊髓肿瘤切除。
臂丛撕脱伤后迟发性中枢神经系统浅表性铁沉着
三宗个案报告
Aaron A. Cohen-Gadol, William E. Krauss和Robert J. Spinner
慢性蛛网膜下腔出血可引起含铁血黄素在神经轴的轻脑膜和枕下层沉积，导致浅表性黄素沉着(SS)。SS的症状和体征是进行性和致命性的。探索鞘内出血的潜在部位和随后的含铁血黄素沉积可以预防疾病进展。出血的来源包括硬脑膜病理实体、肿瘤和血管病变，此前在多达50%的SS患者中已被发现。在本报告中，作者介绍了3例在臂丛撕脱伤后几十年发生中枢神经系统SS的患者。他们认为，在这些病例中，外伤性硬脑膜憩室可能是出血的潜在来源。更好地了解SS的病理生理对开发更合适的治疗方法至关重要。
Giuseppe Lanzino, Saul F. Morales-Valero和William E. Krauss
脊髓血管母细胞瘤以散发性病变或Von Hippel-Lindau病为背景发生。在这段术中视频中，我们介绍了一例散发性颈脊髓成血管细胞瘤，并说明了实现安全、完全切除的主要手术步骤，包括:识别和划分供血动脉;仔细地将肿瘤从周围的胶质索周围剥离;鉴别、隔离、分离主静脉引流及单片切除肿瘤。
视频可以在这里找到:http://youtu.be/I7DxqRrfTxc。
C1-2关节囊性恶化:临床意义和治疗结果
临床文章
Jamie J. Van Gompel, Jonathan M. Morris, Jan L. Kasperbauer, Darlene E. Graner和William E. Krauss
对象
颈椎滑膜囊肿是罕见的。此外，C1-2关节滑膜囊肿或齿状突后囊肿非常罕见，总共报道的病例少于20例。作者报告了一个单一机构的10例C1-2齿状突后滑膜囊肿患者。
开云体育世界杯赔率
本文回顾了1998年1月至2009年6月间病理证实的10例滑膜囊肿切除术病例。报告了临床表现、影像学表现、手术处理和术前和术后功能水平(作为修改的Rankin结果报告)。
结果
所有10例患者均尝试完全切除滑膜囊肿;所有病变都不是简单的抽吸。所有4例最初建议单独观察的患者最终都因神经系统迅速恶化而接受了手术。手术平均年龄为75.4±4.6岁(54-81岁)。平均囊肿体积为4.6±1.7 cm3.。10例患者中有9例行经口囊肿切除术后路融合术。10例患者中有6例接受了额外的后椎板切除术进行减压。住院时间2 ~ 45天，平均19±7天。所有接受经口减压的患者都有不同程度的术后吞咽困难，使用透视检查诊断。手术干预后，所有患者的改良Rankin量表评分均有改善，平均随访42个月(95% CI 12-72个月)。
结论
寰枢关节滑膜囊肿是罕见的。它们发生在可能发生临床恶化的老年患者中。在大多数情况下，这些囊肿可以在术前诊断。经口减压后路融合术是治疗C1-2退行性囊肿的有效方法，且并发症少。然而，这些病变的理想治疗方法仍然未知。
