寰枕不稳常用后路固定治疗。然而,对于有先天性或后天因素的患者,后路固定可能不可行。对于这些情况,一种新的寰枕前路经关节螺钉(AATS)固定技术最近被引入。然而,该技术的生物力学研究尚缺乏。本研究旨在评估寰枕关节AATS固定的生物力学稳定性,并将其与传统后路枕颈固定(POCF)进行比较。
6具尸体标本(枕骨- c4)在完好、损伤、损伤+ AATS、损伤+ POCF四种状态下进行测试。在试件弯曲、伸展、横向弯曲和轴向旋转时施加1.5 Nm的纯矩。计算并比较从枕骨到C1的活动范围(ROM)和中立区(NZ)。
与损伤状态相比,AATS固定将rom限制为屈曲0.4°(p < 0.001),伸展0.4°(p < 0.001),横向弯曲1.0°(p < 0.001),轴向旋转0.7°(p < 0.001)。在各方向上,AATS固定与POCF的rom、NZs差异均无统计学意义(p > 0.05)。
本研究发现,新型AATS固定作为单独的前路固定,在各个方向上都相当于POCF。结果表明,前路经关节螺钉固定是一种生物力学上有效的寰枕后路固定挽救技术,也可作为补充固定。
图表来自Safaee等人(pp 331-339)。©Kenneth X. Probst,经许可发布。
引用时包括2022年12月2日在线发布;DOI: 10.3171 / 2022.11.spine22564。
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