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定义脊柱手术后基于智能手机活动的最小临床重要差异:调查问卷与活动数据的相关性

在2023 AANS/CNS关于脊柱和周围神经疾病的关节部分发表

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出版时间:
2023年5月26日
页面范围:
1 - 11
体积/问题:
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DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2023.5.SPINE23336
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客观的

患者报告的结果测量(PROMs)是评估脊柱手术术后结果的金标准。然而，prom也受到自我报告定性数据固有主观性的限制。最近的文献强调了智能手机加速计的患者移动数据流的实用性，作为功能结果的客观衡量和传统prom的补充。但是，对于基于活动的数据来补充现有的prom，它们必须根据当前的指标进行验证。在这项研究中，作者评估了基于智能手机的纵向移动数据与prom之间的关系和一致性。

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回顾性纳入2017年至2022年间接受椎板切除术(n = 21)或融合术(n = 10)的患者。在Apple Health移动应用程序中记录的2年围手术期的活动数据(每天步数)被提取出来，随后进行标准化，以便进行受试者间比较。从电子病历中回顾性提取术前和术后6周就诊时收集的PROMS，包括视觉模拟量表(VAS)、患者报告结果测量信息系统疼痛干扰(promisi - pi)、Oswestry残疾指数(ODI)和EQ-5D。评估PROMs与患者活动能力之间的相关性，并比较达到和未达到每项测量的最小临床重要差异(MCID)的患者之间的相关性。

结果

共纳入31例接受椎板切除术(n = 21)或融合术(n = 10)的患者。术前和术后6周VAS和promisi - pi评分的变化分别与标准化每日步数的变化呈中度(r = - 0.46)和强(r = - 0.74)负相关。在术后达到promisi - pi MCID的患者队列中，表明主观疼痛改善，每天标准化步数增加0.784标准差，改善56.5% (p = 0.027)。术后在promise - pi或VAS中达到MCID改善的患者更有可能经历与术前基线相当或更高的早期持续体力活动改善(p = 2.98 × 10)−18)高于非mcid患者。

结论

这项研究表明，从患者智能手机中提取的活动数据的变化与脊柱手术后PROMs的变化之间存在很强的相关性。进一步阐明这一关系将允许现有脊柱结果测量工具与分析的客观活动数据进行更有力的补充。

缩写

MCID =最小临床重要差异 ； Oswestry残疾指数 ； PROM =患者报告的结果测量 ； 病人报告的结果测量信息系统 ； promise - pf = promise物理函数 ； 承诺- pi =承诺疼痛干扰 ； 标准差 ； 视觉模拟量表 ．
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贡献者的笔记

对应Jang W. Yoon:宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚医院。jang.yoon@pennmedicine.upenn.edu．

引用时包括2023年5月26日在线发布;DOI: 10.3171 / 2023.5.spine23336。

披露的信息王医生报告了DePuy Synthes、Stryker、Spineology、Pacira、Surgalign和NuVasive的个人费用;在提交的工作之外，拥有医疗器械合作伙伴、运动学测量和ISD的股权;以及DePuy Synthes的专利，并支付了版税。巴兹尔博士报告了一项运动测量学的专利;运动学测量学的所有权;并担任NuVasive, Aclarion和DePuy Synthes的顾问。Yoon博士是kinesiometics和MedCyclops的联合创始人和股权所有者;强生公司的资助;在提交作品之外，还担任Pacira、TrackX和Richard Wolf的顾问;还有一项专利被授予了kinesiometics公司。
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