客观的
青少年参与体育运动的人数持续增加,导致运动相关脑震荡(SRC)的发病率增加。目前的文献表明,更多的先前脑震荡与更多的总症状呈正相关,但具体的脑震荡相关症状并没有很好地定义。本研究调查了学生运动员在再次疑似脑震荡后,先前复发性头部损伤对症状的影响。
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本研究对年龄在12-22岁的21个不同运动项目的学生运动员进行了多中心数据库筛选,包括25,815个脑震荡后立即评估和认知测试(ImPACT)结果。患者被分为2组:报告单一脑震荡的运动员(SRC1)和报告2次或更多脑震荡的运动员(SRC2+)。通过单因素和多因素分析,比较22种症状和4种症状群在基线、第一次损伤后试验(PI1)和第二次损伤后试验(PI2)时的差异。
结果
SRC1 (n = 2253)和SRC2+ (n = 976)在基线时无差异。在PI1时,与SRC1组(n = 529)相比,SRC2+组(n = 286)头痛的严重程度较低(p = 0.04),但神经紧张(p = 0.042)、易怒(p = 0.028)、悲伤(p = 0.028)、视力问题(p = 0.04)和神经精神症状(p = 0.009)增加。多变量分析显示,头痛严重程度随着先前脑震荡的增加而降低(β = - 0.27,95% CI = - 0.45至- 0.09,p = 0.003)。PI2的多因素分析显示,与SRC1 (n = 292)相比,SRC2+队列(n = 130)的认知(β = 1.22, 95% CI 0.27-2.18, p = 0.012)、睡眠(β = 0.63, 95% CI 0.17-1.08, p = 0.007)和神经精神(β = 0.67,95% CI 0.14-1.2,0.014)症状增加。
结论
在纵向随访中,有复发性脑震荡病史的患者在认知、睡眠和神经精神症状群中报告了更大的症状负担,但没有偏头痛症状。这是一个重要的区别,因为偏头痛的症状往往更容易区分患者,家长和医生。对于有复发性颅脑损伤史的患者,在恢复运动前应仔细评估其具体症状。