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本研究旨在探讨强直刺激阴部神经对小儿开颅术中运动诱发电位(MEPs)的影响。作者观察了外阴神经破伤风刺激对MEPs的放大效应，以及直接皮质刺激对MEPs的放大效应，而不增加小儿开颅术的假阴性。这些发现提示在儿童开颅手术病例中更准确的术中MEP监测的可能性。
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异质脑动静脉畸形(AVMs)的破裂风险不同，作者试图描述与成人患者相比，儿童AVM破裂风险的变化如何影响个体5因子R2eD AVM评分。结果表明，R2eD AVM评分对儿童AVM患者的临床应用没有帮助，提示成人和儿童之间存在与出血性脑AVM表现相关因素的差异。
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一组儿童神经外科医生被调查关于无症状新生儿腰骶部发现的管理。对于皮下脂肪瘤、羊尾痣、大皮赘和深/非典型腰骶酒窝的成像需求，发现高度一致(> 90%)。低水平的一致性(< 70%)发现血管标记和臀折痕偏差。关于这些发现作为隐匿性脊髓发育不良的标记物的有用性的证据需要指导临床决策。
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儿童巴氯芬泵手术部位感染(SSI)的发生率非常高，是发病率的一个重要来源，但患者和手术特定的危险因素和降低感染风险的有效策略尚不清楚。作者通过脑瘫研究网络进行了第一次多中心前瞻性研究，使用质量改进科学来研究这一问题，表明75%的患者符合13步手术方案，总体感染率为4.2%。利用这些数据进一步完善方案并扩大其使用可能会显著减少脑脊液分流手术并发SSI。
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研究人员使用压力反应指数(PRx)和最佳脑灌注压(CPPopt)检测了重度创伤性脑损伤(TBI)儿童的脑压自动调节(CPA)。他们发现保留CPA(低PRx)与良好的结果相关。当CPA受损最严重时，CPPopt似乎更高。CPPs低于CPPopt会导致幼儿不良结果。这些发现增加了对儿科创伤性脑损伤CPA的认识，对今后的治疗具有重要意义。
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这项研究是迄今为止最大的儿童偶发未破裂脑动静脉畸形系列。与有症状的患者相比，偶发未破裂的脑动静脉畸形体积较小，深静脉引流比例较低，发病年龄较轻。偶然发生的未破裂的脑动静脉畸形在这种治疗算法下可以有很好的结果:尺寸< 3cm的显微手术切除(有或没有栓塞)，尺寸> 3cm的，或不能手术的位置放射手术。
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作者比较了接受全切除(GTR)治疗和部分切除后放疗(PR+RT)治疗的颅咽管瘤儿童的智力、适应能力和生活质量(QOL)评分的变化。在智力功能或生活质量的轨迹上没有观察到显著差异。然而，与PR+RT治疗的患者相比，GTR治疗的患者在整体适应行为(p = 0.04)和概念技能(p = 0.01)方面随着时间的推移表现出显著改善。这些结果为指导颅咽管瘤治疗的决策过程提供了新的见解和证据。
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本研究的目的是创建一个临床迷走神经刺激(VNS)预测工具，用于门诊设置。尽管样本量大，模型优化严格，但仅凭临床变量无法准确预测儿童耐药癫痫患者的VNS反应。该评分在进一步验证后可能有用，尽管其预测能力强调需要更强大的生物标志物来预测治疗反应。
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作者描述了一种对涉及中央、顶叶和枕叶的大型致痫性病变进行分离手术的技术。详细的外科和解剖学描述提供。在保留完好的皮质和白质束以限制术后神经功能缺损的同时，可以获得良好的癫痫发作结果。
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尽管内镜下第三脑室造口术(ETV)在分流器故障(二次ETV)时优于分流器翻修术，但对其疗效和并发症的担忧仍然存在。这项荟萃分析显示，随访3、6和12个月的总成功率相对较好，并发症发生率较低。这项荟萃分析表明，二次ETV是一种有效、安全、可行的选择，值得在分流器功能障碍的儿科患者中考虑。
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柔性神经内窥镜可通过扩张的大脑导水管打开第四脑室蛛网膜囊肿，并通过单额部入口毛刺孔进行内窥镜下第三脑室造口术治疗脑积水。第四脑室蛛网膜囊肿的治疗在文献中还没有被广泛讨论，这是使用柔性神经内窥镜治疗患有这种病理的儿童的第一次描述。作者讨论了关键的外科考虑因素、解剖学和手术技术。
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这项病例对照研究旨在调查中低收入国家先天性脑积水(CH)发生的可能危险因素。怀孕期间的母亲疾病、母亲年龄较轻、孕期叶酸摄入不足、家庭主妇、父亲文盲、血缘关系、使用辅助受精以及存在其他先天性异常，都被证明会增加生下CH儿童的风险。一些可改变的风险因素可以通过公共卫生干预措施来减轻CH负担。
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本文的目的是对脑积水儿童的照顾者进行半结构化访谈，以了解与初步诊断和与脑积水生活有关的压力和应对机制。父母的首要任务是平衡、可靠的信息，在孩子的一生中都能得到并不断更新。这些信息可以帮助儿科神经外科医生设计系统，更好地支持患有脑积水的家庭。
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研究人员评估了传统双生长棒(TDGR)技术联合根尖椎弓根螺钉(APSs)治疗早发性脊柱侧凸(EOS)患者的适应症和初步临床结果。加入aps后，根尖畸形控制得到加强，曲线矫正得到改善，矫正维持良好，对脊柱/胸椎生长无不良影响。该技术为EOS患者提供了另一种选择，并可能降低延长治疗期间机械并发症的风险。
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本研究的目的是评估儿童颅脑手术后脑脊液漏的风险。儿童脑脊液漏的风险为7.5%，与成人报告的风险相当，脑脊液漏可能会产生严重的临床影响。这项研究为儿童脑脊液漏的风险提供了有价值的基准，并可能为未来研究预防儿童脑脊液漏的具体策略奠定基础。
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质子束治疗(PBT)由于其布拉格峰特性和良好的不良反应被越来越多地用于治疗小儿脑肿瘤。PBT后的烟雾综合征(MMS)尚未被广泛报道。作者介绍了最大的pbt后MMS患者接受手术血管重建术的病例系列，描述了这些患者独特的临床特征和管理挑战。神经外科医生和家属应该意识到pbt后MMS，早期转诊考虑手术重建术可以减少未来的缺血性事件。
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数据透明是改善患者预后和提高临床效率的有力途径。它是改变病人、提供者和机构行为的驱动力。透明度是质量改进和安全以及建立信任文化的基本要素。在这里，作者使用了一个生动的帕累托图——质量改进、业务和可视化管理的重要工具——作为透明度和沟通的平台。
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本研究的目的是比较一组儿童患者中长隧道EVD (ltvd)与短隧道EVD (stvd)的外心室漏(EVD)相关的感染率和机械并发症。与stvd相比，ltvd将evd相关感染的几率降低了92%，脑脊液泄漏的几率降低了69%。脑脊液堵塞、移位两组间无统计学差异。在本研究考虑的大多数地区，stvd比ltvd需要更多的资源。这是第一个在近50%感染患者人群中比较ltevd和stvd结果的儿科2臂试验。
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本研究的目的是在常规临床实践中引入3D超声系统，以帮助治疗新生儿出血后脑积水。关键的发现是，在每次心室轻敲后，通过3D超声计算侧脑室容积减少可能会为未来分流或自发解决的需求提供信息。这项研究可能会增加新生儿出血后脑积水的治疗价值，允许神经外科医生对分流器的插入做出早期决定。
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在这项回顾性研究中，作者对先前报道的队列进行了随访，以评估在6岁以下的广泛性难治性癫痫患儿中放置迷走神经刺激器的长期安全性和有效性，在该年龄组中提供了迄今为止随访2年的最大队列。这项研究证明了可行性，说明了在6岁以下儿童中可接受的安全性，并证明了与报告的老年患者相当的疗效。
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作者试图开发一个评分系统来预测脑膨出(EC)患者发生脑积水的概率。他们的发现导致了一个高度准确的评分系统，包括5个变量:脑膜炎病史，患者性别，EC的位置和大小，以及其他伴随异常的存在。预测EC患者发生脑积水的可能性可以帮助治疗医生调整治疗策略，以确保降低受影响患者的死亡率和发病率。
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鉴于乡村性、边缘化和健康结果之间的关系已被确定与较高的死亡率相关，作者研究了儿科神经肿瘤疾病中较差的临床结果是否与乡村性相关。儿科神经肿瘤患者所在地区的农村性与患者预后无关(HR 0.83, p = 0.39)。这项研究提供了行政数据级的证据，证明该地区被诊断患有脑瘤的儿童的农村状况对他们的临床结果没有影响。
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我们实验室和其他实验室的最新进展集中在神经外科疾病的遗传驱动因素上。这项工作在神经肿瘤学领域的早期应用已经证明了它的价值，神经外科的下一个前沿领域是脑血管疾病。开云体育app官方网站下载入口目前的研究结果在这里进行了回顾，并提出了一种新的分类脑血管病变使用这些数据。
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在这篇文章中，作者对在国立儿童医院治疗的患者进行了回顾性回顾，并在已发表的文献中报道，以确定Li-Fraumeni综合征和脑肿瘤患者的最佳临床护理实践。监测筛查加上早期手术干预确定的中枢神经系统病变提供了最好的总体结果。本文的结果将理想地鼓励临床团队使用这些策略，并将其整合到他们的临床实践和工作流程中。
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研究人员对儿童脑肿瘤患者进行了回顾性研究。150例患者中有4例出现阵发性交感神经多动(PSH)，定义为心率增加、呼吸频率增加、高血压、发烧、出汗和/或运动姿势。PSH与不良临床结果相关。需要进一步的工作来了解这种罕见的、严重的、未被充分认识的儿童脑肿瘤术后并发症的全部临床意义。
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本研究的目的是根据脑室内出血时的参数，更好地确定内镜下第三脑室造口联合脉络膜丛烧碱术在儿童患者出血后脑积水治疗中的应用。作者表明，从长期来看，大约5个患者中有4个会发生失败，从统计学上来说，初始脑室内出血的对称性预示着失败。
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在这项多学科儿科神经血管项目的回顾性队列研究中，56名患者被推荐进行基因检测，40名患者完成了检测。在13名患者中发现了生殖系基因突变，23%的推荐测试患者和32%的测试患者的结果是阳性的。这些发现对手术与药物靶向治疗、家庭筛查和随访监测具有临床意义。作者主张在小儿神经血管疾病管理中进一步纳入基因检测。
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研究人员对速效降压输注氯维地平的使用进行了研究，以评估对儿童神经外科患者颅内压(ICP)的影响。在神经外科手术后使用氯维地平维持血压对颅内压的影响最小，从基线的平均变化为1毫米汞柱证明。这一发现的临床意义建立了成功使用氯维地平安全地维持颅内压和脑灌注而没有有害的不良反应。
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本研究的目的是评估儿童头颈部血管造影在效用、可行性和安全性方面的差异。大多数病例首选股骨入路;婴幼儿组主要采用全身麻醉、超声引导和无鞘导管插入。本研究提供了高容量脑血管中心双训练神经外科医生的技术经验，并可作为其他参与儿科患者血管内管理的操作人员的指导。
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本研究旨在评估(1)赞比亚护理人员对叶酸和神经管缺陷(NTDs)之间关系的理解(2)NTD预防教育计划的有效性。赞比亚的护理人员在怀孕期间服用叶酸的比例很高，但在怀孕前没有服用。一项教育计划有效地提高了对围产期叶酸的作用和时间的理解，强调了对母亲进行叶酸强化和叶酸教育的必要性。
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作者描述了脑室窦分流术(vss)对一组脑积水儿童的作用，在这些儿童中，由于各种原因，更常用的脑脊液分流位置失败或不有效。由于担心并发症，vss以前曾被描述过，但尚未普及。在有限数量的儿童中，这项研究的成功率为71%，有意义的并发症的发生率非常低。
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无症状儿童的纤维脂肪丝状终末(FFT)预防性手术目前存在争议。此前没有研究评估东南亚地区FFT的神经外科效果。这是来自东南亚的第一个报告神经外科干预对这种情况的作用和安全性的临床研究。
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健康的社会决定因素可对结果产生深远影响。作者试图确定接受胎儿手术的患者与接受产后手术治疗脊髓脊膜膨出的患者之间是否存在社会人口学差异。两组商业保险费率有显著差异，种族和民族构成也有显著差异。未来的研究应考虑到这些人口统计学差异，胎儿中心应致力于将可预防的差异最小化。
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在这项系统综述中，作者试图回顾关于使用颅神经调节-深部脑刺激(DBS)和反应性神经刺激(RNS)治疗儿童耐药癫痫(DRE)的已发表证据。从35项研究中，他们发现72名儿童接受了DBS, 42名儿童接受了RNS。总的来说，分别有75%的DBS和73.2%的RNS患者癫痫发作减少了50%。这项研究表明，对于儿童DRE有希望的治疗方案缺乏证据。
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研究人员将病灶网络映射应用于因耐药癫痫而接受手术的局灶性皮质发育不良儿童。与无癫痫发作的手术结果的病灶体积相比，术后持续癫痫发作的病灶体积与注意力和运动网络的连通性更强，与默认模式网络的连通性更弱。基于网络连接的病变结果映射可能为确定根据大小和特定位置识别的病变体积的影响提供新的见解。
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本文的目标是描述一个神经外科教育伙伴关系和在东南亚发展小儿颅面专家的早期结果。在与美国一家机构合作进行了简短的集中培训后，越南神经外科同事能够迅速扩大颅缝早闭的治疗，并取得了良好的效果。在低收入和中等收入国家，全球神经外科伙伴关系是教育和发展当地神经外科专业知识的可行和有效方法。开云体育世界杯赔率
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作者描述了necer - enfants Malades和Sainte-Anne医院在外科神经肿瘤学的过渡护理方面的联合合作。他们建议参与过渡护理的神经外科医生应该结合儿科和成人外科神经肿瘤学技能，在专门的多学科组织框架内优化这些患者的护理管理。这项研究强调了在外科神经肿瘤学中组织过渡护理以改善患者护理的重要性。
