有限背髓裂(LDM)和髓内婴儿血管瘤在脊髓中很少共存。
作者描述了一个3个月大的女孩的病例，尽管没有神经症状或体征，但在腰骶区有一个类似香烟烧伤的痕迹，臀部区域有皮肤凹陷。核磁共振成像显示圆锥低位，因为有增厚的纤维丝和异常的皮下柄与髓圆锥相连。结合皮肤病变，这些发现强烈暗示非囊性LDM。髓圆锥髓内肿块在磁共振成像上也可见，在T1和t2加权图像上均呈等强度增强。为了安全的手术解剖，我们预防性地解开脊髓并部分切除没有清晰边界的髓内肿块。组织学上，髓内肿块是一个婴儿血管瘤，皮下柄是一个与LDM相关的病变。患者术后神经功能保持完整，2年后，残余肿瘤自发消退。
虽然罕见，但非球囊型LDM可能同时出现髓圆锥的婴儿髓内血管瘤。作者在同一领域提出了这种并发呈现背后的可能机制。
由于椎动脉与颈椎解剖关系密切，颈椎外伤后钝性椎动脉损伤可因后循环缺血和椎基底动脉功能不全而造成致命后果。虽然标准的治疗方法仍然是抗凝或抗血小板治疗，但很少有椎动脉手术减压的迹象。
作者报告一例在C2横孔内选择性减压创伤性狭窄的椎动脉，由于双侧后交通动脉发育不全和对侧椎动脉发育不全，导致椎基底动脉功能不全。
由于椎动脉与颈椎的密切关系，它们有钝性损伤的危险，钝性损伤可能立即或在潜伏期后无症状或伴有后循环缺血或椎基底动脉功能不全的症状。(1)椎动脉，(2)侧脑干灌注，(3)个体损伤模式的解剖差异需要个性化的治疗策略。如果椎动脉V2段血流动力学相关狭窄的血管内治疗对血管损伤的风险过高，则可以安全地进行横孔减压，且对颈椎的生物力学稳定性没有风险。
平山病(HD)是一种罕见的非家族性神经肌肉疾病，引起颈髓病和畸形，最常见于青春期的亚洲男性。非手术治疗失败、不能忍受长期颈椎固定、症状停止后复发或出现严重特征的患者需要手术治疗。在这里，作者提出了一个不寻常的HD病例，导致严重颈椎后凸症的快速进展，并讨论了手术治疗策略。
一个15岁的男性提出无端颈部疼痛，进行性下巴到胸部的现象，和颈椎病。影像学显示严重的88°下颈椎后凸和严重的脊髓压迫，继发于鞘囊、韧带和骨成分的改变。患者接受了多阶段手术，包括晕重力牵引、C3-6颈椎前路椎间盘切除术和融合、C2至T2后路固定融合和C3-5 Smith-Petersen截骨术。颈椎亚轴椎弓根螺钉通过悬臂技术促进畸形矫正。
HD很少见，而且常常是自限性的。对于严重的或难治性的HD病例，已经提出了手术治疗的指导方针，各种方法被认为是有效的。这是第一例患者出现如此严重的颈椎畸形;早期诊断和识别是及时、充分治疗的第一步。
在烟雾病(MMD)中，血液流向颈内动脉(ICA)系统是通过颈外动脉(ECA)的基底细血管网络、脑膜吻合器和经硬膜侧支血管提供的。血运重建后，ECA系统的脑灌注有显著变化。了解这种血液供应的转变对于评估治疗效果和阐明术后病理生理非常重要。然而，这样做的解剖和定量方法尚未建立。开云体育世界杯赔率本研究对烟雾病患者进行选择性动脉内注射CT血管造影(iaCTA)，评估血管重建术前后各动脉系统的血供变化。
这项研究包括了10名接受联合血管重建手术的成人烟雾病患者的10个半球。术前和术后3个月行数字减影血管造影，在CT/数字减影血管造影组合中同时对ICA、ECA和椎动脉(VA)进行选择性iaCTA。确定各血管的解剖分布，定量测量轴向CT增强图像的灌注量。
选择性iaCTA清晰地描绘了各血管灌注的解剖分布。在大脑皮层和脑岛观察到从ICA和VA到ECA系统的血液供应转换，但在基底节区没有观察到。ECA灌注区平均容积(术前0.9 cm)3.术后98.8 cm3.);ICA(术前225.7 cm)3.术后159.3 cm3.);VA(术前244.0 cm)3.术后163.6 cm3.血运重建术后，大脑半球的大鼠心肌梗死发生了显著变化。由于血运重建，ECA区域体积增加与VA区域体积减少之间存在相关性(R = - 0.84, p < 0.005)。
选择性iaCTA可以清晰地显示各血管灌注区域的解剖变化，定量测量各灌注容积。旁路手术后，在旁路手术侧的皮质区和岛叶区观察到灌注向ECA系统的转换，但在基底节区未见。联合血运重建术促进了eca灌注区域的发展，这与大脑后动脉血流动力学负担的减轻有关。
评估YouTube上关于脑积水的视频的研究通常会排除非英语视频，尽管脑积水在英语可能不被广泛理解的低收入和中等收入国家更为普遍。本研究有两个目的:分析YouTube上菲律宾语脑积水视频的参与度、内容和质量，并确定视频内容是否符合菲律宾脑积水儿童护理人员的信息需求。
作者在脑积水患者的护理人员中进行了一项在线调查，通过菲律宾脑积水基金会的Facebook页面招募。收集了人口统计、社交媒体使用、语言和内容偏好方面的数据。同时，作者系统地评估了三组关于脑积水的YouTube视频的参与度和内容:1)观看次数最多的菲律宾语视频，2)观看次数最多的英语视频，以及3)根据上传日期与第一组相匹配的同龄英语视频。使用DISCERN标准评估菲律宾语视频的质量。
在280名受访者中，91%的人在网上观看有关脑积水的视频，89%的人更喜欢菲律宾语的视频。与同年龄的英语视频相比，菲律宾视频的参与度更高，点赞数中位数更高(40比8,p = 0.005)，评论数中位数更高(8.5比1,p = 0.007)。英语和菲律宾语的视频都强调类似的脑积水话题，但后者更倾向于讨论治疗费用和募捐。护理人员对脑积水患者的长期护理最感兴趣，在72个视频中只有10个(14%)被讨论。菲律宾视频的平均DISCERN得分为30.1±7.7，表明质量较差。
菲律宾护理人员的信息需求与YouTube上有关脑积水的视频内容之间存在差距。神经外科医生可以作为创作者、资源人员或内容管理者，确保以其首选语言向护理人员提供有关脑积水的最新、准确和可信的健康信息。
持续的脑震荡后症状(pPCS)，特别是头痛，会严重破坏儿童的恢复和功能。然而，这些症状的潜在病理生理机制尚不清楚。本研究的目的是确定pPCS是否与脑震荡后2周的脑血流量(CBF)有关。作者还研究了脑血流的变化是否可以解释女性脑震荡后急性创伤后头痛(PTH)的风险增加。
作为前瞻性纵向研究的一部分，作者招募了5-18岁的儿童，他们在入院48小时内因脑震荡被送往三级儿科医院的急诊科。参与者在脑震荡后2周接受假连续动脉自旋标记MRI，以量化全球平均灰质和白质灌注(ml/ 100g /min)。进行了常规的频率分析和贝叶斯分析。
康复组(n = 26)与症状组(n = 12)比较(平均年龄13.15岁，SD 2.69岁;28名男性)发现，在脑震荡后2周，全球平均灰质和白质灌注没有差异(贝叶斯因子bbbb3)。尽管女性被确定为伴有偏头痛特征的甲状旁腺激素的危险因素(p = 0.003)，但有甲状旁腺激素和没有甲状旁腺激素的女性儿童的CBF没有差异。
在儿童脑震荡后2周，全球CBF与pPCS和女性PTH无关。这些发现提供了反对使用动脉自旋标记测量CBF作为儿科脑震荡恢复的急性生物标志物的证据。
与开放手术相比，环周微创手术(cMIS)可以通过减少围手术期和术后并发症，为日益虚弱的患者提供更多的益处。
对年龄≥18岁的成人脊柱畸形(ASD)手术患者进行基线和术后2年数据评估。通过倾向评分匹配，基于基线BMI、C7-S1矢状垂直轴、骨盆发生率与腰椎前凸不匹配以及S1骨盆倾斜，将cMIS患者(cMIS组)与开放手术的相似患者(开放组)进行匹配。paspasas改良的ASD衰弱指数(mASD-FI)用于确定患者的衰弱分层为不虚弱，虚弱或严重虚弱。基线和术后因素采用双向协方差分析(ANCOVA)和多变量方差分析(ANCOVA)进行评估，同时控制基线年龄、Charlson合并症指数(CCI)评分和融合水平数。
经倾向评分匹配，170例ASD患者平均年龄62.71±13.64岁，女性75.0%，平均BMI 29.25±6.60 kg/m2)，在cMIS组和开放组之间平均分配。手术上，开放组患者有更多的后节段融合(p = 0.021)，更有可能进行三柱截骨术(p = 0.05)。围手术期，cMIS患者术中出血量更低，虚弱组中细胞保护剂的使用更少(调整基线年龄、CCI评分和融合水平)，围手术期并发症更少(p < 0.001)。调整分析还显示，与开放患者相比，cMIS组日益虚弱的患者也更有可能在术后1年和2年的Oswestry残疾指数、SRS-36(总)、EQ-5D和SF-36评分中表现出更大的改善(均p < 0.05)。关于术后并发症，cMIS组中越来越虚弱的患者总体并发症也明显减少(p = 0.036)，术中主要并发症也明显减少(p = 0.039)。与开放组相比，cMIS患者需要再次手术的可能性也更低(p = 0.043)。
使用cMIS技术进行的手术可能提供可接受的结果，减少围手术期并发症和减轻灾难性后果，对于可能不适合使用传统开放技术进行手术的日益虚弱的患者。然而，应该进行进一步的研究，以调查不太理想的对齐对这一人群的长期影响。
美国医疗执照考试(USMLE)第1步最近转变为通过/不通过的结果，重新燃起人们对如何选择神经外科住院医师的兴趣。本研究调查了匹配状态和关键学术指标之间的关系。
数据来自2009年至2022年匹配和未匹配的美国对抗疗法(MD)老年人的国家居民匹配计划。调查的指标包括连续等级的平均数量;不同专业排名的平均数量;USMLE第1步和第2步临床知识(CK)平均分;摘要、演讲和出版物的平均数量;研究、工作和志愿者经历的平均次数;Alpha Omega Alpha状态;进入美国国立卫生研究院资助的排名前40位的机构;博士学位;和其他程度。 Multiple linear regression without an interaction term was used to evaluate how these have varied between the two groups during the study period and whether there is a difference between unmatched and matched MD seniors applying for a neurosurgical residency. Multiple linear regression with an interaction term was then used to test whether the difference in variables between the two groups changed over time.
无论匹配状态如何，MD高级神经外科住院医师申请人的USMLE第1步和第2步得分均有所增加;平均研究经历;摘要、报告和出版物;工作和志愿者经历(p < 0.001)。来自美国国立卫生研究院资助的前40所学校的申请者比例下降了(p = 0.018)，持有额外学位的比例增加了(p = 0.007)。组间除工作经验及其他学历外，其他类别均有显著差异。随着时间的推移，配对和未配对的高年级学生USMLE第2步得分的差异减小(p = 0.027);相比之下，两组之间的摘要、演讲和出版物的差异随着时间的推移而增加(p < 0.001)。
从2009年到2022年，神经外科住院医师申请人在许多指标上的成就都有所增长。在步骤1成为通过/不通过的情况下，本研究表明，程序不认为步骤2是一个适当的替代。然而，第1步分级过渡可能作为一个机会，考虑其他因素，可能更好地预测神经外科住院医师的成功。
