客观的
在胶质母细胞瘤(GBM)手术患者中，切除范围是一个重要的预后因素。最近的证据表明，静脉注射荧光素钠与肿瘤组织结合，促进GBM的安全最大切除术。在这项研究中，作者评估了术中荧光素指导对造影增强区(CE)和非CE区(NCE)弥漫性浸润边缘组织病理改变预测的安全性和实用性。
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32例患者在切除前静脉注射荧光素钠(3mg /kg)。术中使用配有YELLOW 560滤片的蔡司Pentero手术显微镜观察荧光。基于术前MRI结合神经导航，从CE和NCE区域获得立体定位活检标本。对这些标本的荧光强度进行实时主观分类，随后进行图像定量分析，对局部活检标本进行组织病理学评估，并对切除范围进行放射容量评估。
结果
在所有GBMs中都观察到明亮的荧光，并定位于肿瘤的CE区域和NCE边缘的部分区域，因此在切除过程中可以作为视觉指南。84%的患者实现了全切除(GTR)，平均切除体积为95%，在以GTR为手术目标的患者中，这一比例更高(93.1%的患者实现了全切除，平均切除体积为99.7%)。术中荧光素染色与CE和NCE区组织病理改变相关，主观荧光评价阳性预测值在NCE区大于96%。
结论
术中给予荧光素为GBM的CE和NCE区胶质瘤病理提供了一个容易可视化的标记物。这些发现支持使用荧光素作为指导GBM切除的显微外科辅助手段，以促进安全最大限度的切除。
