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  • 作者:Di Martino, Giulianax
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Giuseppe Cinalli, Alessia Imperato, Giuseppe Mirone, Giuliana Di Martino, Giancarlo Nicosia, Claudio Ruggiero, Ferdinando Aliberti和Pietro Spennato

客观的

脑室肿瘤的神经内窥镜切除是困难和耗时的,因为缺乏有效的减压系统,可以通过内窥镜的工作通道使用。作者报告了内窥镜超声吸出器在脑室肿瘤切除术中的应用。

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12例儿童患者(男10例,女2例),年龄1-15岁,采用Gaab刚性内窥镜和内镜超声吸引器,采用纯内窥镜入路手术。2例患者出现高级别肿瘤(髓母细胞瘤、不典型畸胎瘤)脑室内转移,2例室管膜下巨细胞星形细胞瘤(与结节性硬化症相关),2例低级别室内肿瘤,4例鞍上肿瘤(2例颅咽管瘤和2例视神经胶质瘤),2例松果体肿瘤(1例未成熟畸胎瘤、1例松果体anage肿瘤)。脑积水5例。所有患者的内窥镜轨迹和心室通路均由电磁神经导航引导。9例患者在仰卧位时通过冠前刺孔进行手术。在2例病例中,手术是通过发际线水平的额刺孔进行的。一位患者在侧位时接受了经后顶骨入路至三角区的手术。内窥镜技术包括肿瘤的显示、脑室冲洗以扩张脑室和控制出血、用活检钳获取肿瘤标本以及超声抽吸肿瘤。出血经冲洗、单极凝血和铥激光控制。

结果

7例病灶全部或接近全部切除(90%以上病灶切除)。5例为部分切除。对收集的材料进行组织学评估(用活检钳取出,用超声吸出器吸出),诊断所有病例。手术时间为30 ~ 120分钟。1例合并硬膜下积液,需施行腹膜下分流术。

结论

在这一系列初步研究中,内镜下超声抽吸被证明是一种安全可靠的方法,可用于儿科患者室内和/或室旁病变的广泛减压或完全切除。

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