客观的
显微内窥镜椎间盘切除术是一种微创手术技术，最早出现于1997年。它允许外科医生通过一个小直径、手术台上安装的管状牵开器用两只手工作，并应用标准的显微外科技术，其中使用小的皮肤切口和最小的肌肉解剖。无论外科医生选择使用内窥镜或显微镜进行可视化，该技术使用相同类型的牵开器，因此被称为管状显微椎间盘切除术。本研究的目的是回顾目前的文献，检查支持管状显微椎间盘切除术的证据水平，并描述避免并发症的手术技术。
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作者使用术语“显微椎间盘切除术试验”、“管状和开放显微椎间盘切除术”、“显微内窥镜开放椎间盘切除术”和“微创开放显微椎间盘切除术或微盘切除术”进行了系统的PubMed综述。在317篇文献中，根据研究设计、相关性和开放-管状椎间盘切除术的适当比较，纳入10篇文献进行分析。
结果
管状和标准显微椎间盘切除术可获得相似且非常良好的临床结果。研究表明，这两种手术的手术时间相当，与管状微椎间盘切除术相关的出血量更低，住院时间更短。此外，管状微椎间盘切除术后镇痛的使用明显降低。管状椎间盘切除术和标准显微椎间盘切除术的总体并发症发生率无差异。
结论
前瞻性随机试验已用于评估常见微创腰椎手术的结果。对于腰椎间盘切除术，I级证据支持管状微椎间盘切除术与标准微椎间盘切除术相比有同样好的结果。同样，I级数据表明类似的安全性，并可能表明管状微椎间盘切除术的失血量较低。未来的研究应检查这些程序的比较价值。
